Определение глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG) в сыворотке крови в Петрозаводске

Cекс-стероид-связывающий глобулин; ГСПГ; СССГ; тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин; Sex Hormone Binding Globulin; Testosterone; Free Testosterone; Bioavailable Testosterone.

SHBG (ГСПГ) - это белок класса глобулинов, который связывает и переносит половые стероидные гормоны, образуется печенью. Его основная функция — это регуляция активности тестостерона, дигидротестостерона и эстрадиола. В связанном состоянии они не могут участвовать в биохимических реакциях.

Глобулин, связывающий половые гормоны — гликопротеин, синтезирующийся в печени, основной переносчик андрогенов и эстрогенов, транспортирующий их в кровяное русло в метаболически неактивной форме.

Зачем сдают анализ на SHBG (ГСПГ)

Концентрация ГСПГ в крови зависит от многих причин: от массы тела, возраста и пола человека, наличия заболеваний печени, щитовидной железы, от интенсивности выработки тестостерона или эстрогенов.

Если ГСПГ много, то возникают симптомы гормональной недостаточности, так как большинство половых стероидов инактивировано. При недостатке ГСПГ появляются признаки избытка гормонов, даже при их нормальном количестве в крови.

При каких состояниях изменяется концентрация SHBG

Повышенное содержание белка может указывать на наличие следующих патологических состояний:

• гипогонадизм;
• гинекомастия;
• гиперандрогения;
• гипертиреоз;
• анорексия;
• тяжелый гестоз.

Снижение титра SHBG наблюдается при гирсутизме, гипотиреозе, акромегалии, поликистозе яичников, болезни Иценко-Кушинга, нефротическом синдроме, гиперпролактинемии, андроген-продуцирующих опухолях, угревой болезни, ожирении.

Связь с другими показателями

Для повышения информативности лабораторной диагностики вместе с оценкой SHBG рекомендуется определение тестостерона и свободного тестостерона. Мужчинам SHBG назначается при дефиците тестостерона, женщинам — при его избытке, выясняя причины бесплодия, пониженной сексуальной активности, эректильной дисфункции у мужчин, для диагностики синдрома поликистозных яичников у женщин и пр.

Факторы, влияющие на результат анализа

Показатели SHBG зависят от возраста пациента, его пола, массы тела, наличия сопутствующих системных патологий. Также возможно получение искаженных результатов исследования при приеме тиреоидных гормонов, инсулина, оральных контрацептивов, соматостатина, фенитоина, во время беременности и при нарушении рациона питания.

Анализ на SHBG: к какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; эндокринолог; ортопед; ревматолог; нефролог; гастроэнтеролог.

Причины понижения SHBG:

• повышенный уровень инсулина в крови (инсулинорезистентность);
• снижение функции щитовидной железы;
• синдром Кушинга (избыточная продукция кортизола корой надпочечников);
• ожирение;
• нефротический синдром;
• хронический гепатит.

Причины повышения SHBG:

• опухоли, вырабатывающие эстрогены (например, рак легкого);
• снижение активности яичек у мужчин;
• гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);
• вирусный гепатит B и гепатит C;
• снижение чувствительности к андрогенам;
• прием эстрогенов, некоторых противосудорожных средств.

1. Симптомы недостатка тестостерона у мужчин: снижение потенции, либидо.

2. Симптомы избытка мужских половых гормонов у женщин:

• нарушение цикла;
• избыточное оволосение лица и конечностей;
• невынашивание беременности.

3. Обследование мужчин и женщин при бесплодии, облысении, упорном течении угревой сыпи, жирной себореи.

4. Несовпадение клинических признаков избытка или недостатка половых гормонов с данными анализов.

5. Диагностика синдрома поликистозных яичников и болезней, связанных с избыточным производством андрогенов.

6. Оценка гормонального статуса — вместе с анализами на свободный тестостерон, пролактин, эстрадиол, лютеинизирующий гормон.

• Кровь для анализа сдается не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь;

• В день сдачи анализа можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;

• Для мониторинга уровня гормонов рекомендуется сдавать кровь в одно и то же время суток;