Определение белка Бенс-Джонса количественно в суточной моче в Петрозаводске

Свободные легкие цепи иммуноглобулинов в моче; Free light chains, Urine.

Белок Бенс-Джонса — онкомаркер, открытый и описанный около 200 лет назад Генри Бенс-Джонсом. Его обнаружение в моче до наших дней используется в качестве диагностического теста множественной миеломы (опухоли из плазматических клеток).

Опухолевые клетки вырабатывают неполноценные белки-иммуноглобулины — легкие цепи (в норме должны синтезироваться легкие и тяжелые цепи). Аномальные белковые комплексы названы белком Бенс-Джонса. Он проходит через почечные канальцы в мочу и может быть обнаружен в ней даже в минимальном количестве.

Это помогает поставить диагноз, а также оценить риск повреждения почек, так как чрезмерная фильтрация белка приводит со временем к необратимой почечной недостаточности. Количественное определение белка Бенс-Джонса позволяет оценить и эффективность лечения миеломной болезни.

Реже белок Бенс-Джонса появляется в моче при первичном амилоидозе и макроглобулинемии Вальденстрема, лейкозе, раке щитовидной, поджелудочной железы, аутоиммунных болезнях.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; онколог; гематолог; нефролог.

Причины понижения:

• норма;

• доброкачественная парапротеинемия;

• эффективное лечение заболевания.

Иногда белок Бенс-Джонса не обнаруживается и при миеломной болезни, особенно на начальной стадии.

Причины повышения:

• множественная миелома;

• макроглобулинемия Вальденстрема;

• лимфома с образованием иммуноглобулинов;

• лимфатический лейкоз;

• аутоиммунные заболевания;

• хроническая почечная недостаточность;

• рак поджелудочной, щитовидной железы.

1. Симптомы миеломной болезни или других похожих заболеваний с образованием неполноценных иммуноглобулинов:

• боли в костях, внезапные переломы;

• признаки поражения почек и нервной системы;

• редкие и скудные мочеиспускания, отеки;

• лихорадка;

• частые инфекции;

• одышка, слабость, утомляемость;

• высокий белок в крови, моче;

• ускоренная СОЭ;

• повышенная вязкость крови.

2. Контроль за эффектом лечения миеломной болезни, амилоидоза, болезни легких цепей, макроглобулинемии Вальденстрема.

• За 3 дня до анализа не применять мочегонные препараты (по согласовано с лечащим врачом);

• Накануне и в день сбора суточной мочи соблюдать обычный питьевой режим;

• В течение 12 часов до сбора мочи избегать физической нагрузки;

• Перед сбором анализа необходимо приготовить контейнер для мочи размером 2-3 литра;

• Женщинам сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;

Сбор суточной мочи:

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов;

После пробуждения, при первом утреннем мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь. Далее собирать мочу в контейнер со второго мочеиспускания, время начала сбора необходимо записать;

Ёмкость, в которую собирается моча, необходимо хранить на протяжении всего периода сбора в прохладном, темном месте (при температуре 2-8 градусов в условиях холодильника, на нижней полке, не допускать замерзания);

Последняя порция (утром следующего дня) – ориентировочно в то же время, когда накануне был начат сбор;

После сбора необходимо измерить объем суточной мочи, мочу тщательно перемешать, отлить в стерильный контейнер около 50 мл мочи. Обязательно указать на контейнере Фамилию и суточный диурез в литрах и доставить в лабораторию;