Цитомегаловирус вызывает инфекцию, при которой пораженные клетки увеличиваются в размерах, поэтому заболевание названо цитомегалией, то есть болезнью гигантских клеток.
Заражение происходит обычно при неоднократном (длительном) контакте с больным человеком: при чихании, кашле, поцелуях, половых контактах. Также возможна передача вируса с зараженной кровью (переливание, пересадка органов) и от матери к плоду в период вынашивания ребенка.
Причем далеко не всегда после заражения возникает ярко выраженная симптоматика, чаще человек становится носителем вируса, не подозревая об этом. Он может заражать окружающих, но сам на протяжении жизни не иметь никаких симптомов. Проявления инфекции возникают, как правило, при ослаблении иммунитета.
Острая инфекция протекает с поражением слюнных желез и лимфатических узлов, ангиной, лихорадкой, общим недомоганием, высыпанием на коже. Возможны и осложнения в виде воспаления легких, суставов, мочеполовых путей.
Цитомегаловирус особенно опасен для людей с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, принимающие иммунодепрессанты), а также для ребенка, заразившегося от больной матери.
При первичном заражении беременной цитомегаловирусом (в 35-50% случаев) или повторной активации инфекции в период беременности (в 8-10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. Если она возникла на сроке до 10 недель, то есть риск пороков развития, самопроизвольного прерывания беременности.
При инфицировании на 11-28 неделе беременности возможна гипоплазия или дисплазия (недоразвитие или неправильное развитие) внутренних органов, задержка внутриутробного развития плода. При инфекции на более позднем сроке беременности поражение может быть:
При особо тяжелом течении цитомегалия сопровождается гепатитом, энцефалитом, потерей зрения, кровотечением. У новорожденных, ВИЧ-инфицированных и пациентов с пересаженными органами возможен неблагоприятный исход болезни.
В ответ на проникновение цитомегаловирусов в организм иммунная система начинает вырабатывать антитела. Первыми появляются IgM, немного позже — IgG. Наличие антител IgM считается признаком острой инфекции, но они могут быть повышены и при обострении латентной (скрытой) формы. Чаще всего при повторной активации вируса антител IgM мало, они быстрее сменяются на IgG.
Гинеколог; трансплантолог; гематолог; онколог; дерматолог; педиатр; инфекционист; терапевт; врач общей практики.
цитомегаловирусная инфекция не выявлена;
самый ранний период инфекции.
цитомегалия — первичное заражение, повторное обострение.
1. Подозрение на цитомегалию:
лихорадка неясного происхождения;
увеличение лимфоузлов;
болезненность слюнных желез;
высыпания на коже;
увеличение печени и селезенки;
атипичное течение пневмонии.
2. Обследование женщин при подготовке к беременности.
3. Обследование беременных женщин по показаниям (признаки внутриутробной инфекции, фетоплацентарной недостаточности).
4. Обследование пациентов со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, принимающие цитостатики, с приобретенным иммунодефицитом).
5. Обследование пациентов с диагнозом инфекционный мононуклеоз при отрицательных тестах на вирус Эпштейна-Барра.
Кровь сдавать не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи;
Накануне исследования - исключить прием жирной пищи и алкоголь;
Проведение исследования не рекомендуется в период острой фазы любого заболевания;
Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;
Не курить за 60 минут до исследования;