Уреаплазмы — это мельчайшие микроорганизмы, они занимают промежуточное положение между вирусами и одноклеточными паразитами. Их наличие в организме не является признаком болезни, в норме они входят в состав микрофлоры мочеполовых, дыхательных путей, кишечника. Они могут прикрепляться к эритроцитам, сперматозоидам, иммунным клеткам и паразитировать на них. Уреаплазмы преобразуют мочевину в аммиак.
Если организм ослаблен, иммунитет снижен (операция, стресс, беременность, другая инфекция), полезной микрофлоры мало, то уреаплазмы могут вызывать воспаление — уреаплазмоз. Тогда больной человек может заразить здорового.
Основной путь передачи — половой, но возможен и бытовой при длительном использовании общих предметов гигиены. Больная мать передает уреаплазмы ребенку при вынашивании или при родах.
Уреаплазмоз бывает острым, хроническим или в виде носительства без каких-либо симптомов (чаще у женщин). У мужчин инфекция протекает с поражением мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, простаты и яичек. Сперматозоиды на фоне уреаплазмоза нередко теряют подвижность, что становится причиной мужского бесплодия.
У женщин мочевые пути при уреаплазмозе, как правило, не затронуты, а воспаление обнаруживается в матке, яичниках и влагалище. У беременных бывает невынашивание, выкидыши. В послеродовом периоде уреаплазмоз становится причиной эндометрита.
Иногда у обоих полов возникает суставной синдром (боли, отечность околосуставных тканей). У новорожденных врожденный уреаплазмоз проявляется воспалением дыхательных путей (может привести к неонатальной пневмонии, иногда приводящей к летальному исходу), дефицитом массы тела.
Исследование биоматериала методом ПЦР помогает выявить уреаплазму и определить ее количество, вид. Чаще всего обнаружение Ureaplasma urealyticum в незначительном количестве не требует лечения, потому что этот вид уреаплазмы входит в состав нормальной микрофлоры. Ureaplasma parvum в большом количестве обычно вызывает воспалительный процесс, целесообразно назначение терапии.
Дерматовенеролог; уролог; инфекционист; педиатр; гинеколог; неонатолог.
уреаплазмоз не выявлен.
низкое количество — носительство;
большое количество — уреаплазмоз.
1. Обследование пациентов с признаками мочеполовой инфекции:
выделения из мочевых, половых путей;
боли, дискомфорт при мочеиспускании;
боль внизу живота у женщин и в зоне промежности у мужчин;
нарушения половой функции у мужчин (короткий половой акт, импотенция, низкое половое влечение);
болезненность при половых контактах.
2. Обследование пациентов из группы риска уреаплазмоза: незащищенный половой акт, беспорядочные половые связи.
3. Обследование мужчин с бесплодием и изменениями спермограммы.
4. Обследование при подготовке к беременности, особенно при частых выкидышах, воспалениях мочеполовых путей, бесплодии.
С целью диагностики исследование проводится до назначения антибактериальной терапии. Для мониторинга эффективности проведенного лечения - через месяц после окончания приема антибактериальных препаратов в случае, если иные условия не рекомендованы лечащим врачом.
Соскоб урогенитальный :
Женщины:
- анализ сдавать за 2 дня до и через 2-3 дня после менструации (при отсутствии кровянистых выделений);
- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами, использования лубрикантов, спермицидов, кремов;
- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;
- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.
Мужчины:
- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;
- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами;
- за 2 часа до сдачи анализа воздержаться от мочеиспускания;
- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.