Trichomonas vaginalis — простейший одноклеточный паразит, который поражает слизистую мочеполовой системы. Трихомонада имеет жгутики, с помощью которых внедряется в межклеточное пространство и разрыхляет его. В результате туда проникают болезнетворные микроорганизмы и развивается воспаление. Трихомонада нейтрализует защитные функции организма, иммунитет к повторному заражению не развивается.
Путь передачи в 80-90% случаев половой. Новорожденному может передаваться во время родов от инфицированной матери. Бытовой путь передачи редок: может возникнуть при нарушении гигиенического ухода за девочками младшего возраста.
Инкубационный период в среднем составляет 10-12 дней. У женщин поражается вульва, влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канал. Отмечаются:
Встречается бессимптомное течение.
У мужчин в 60% случаев заболевание не проявляется. Первоначально поражается уретра с распространением инфекции на простату, мочевой пузырь, семенные пузырьки и придатки яичек. Может присутствовать болезненность при мочеиспускании, половых контактах, жёлтые или коричневые выделения из мочеиспускательного канала.
У новорожденных и детей первых 2 лет жизни клиническая картина выражена ярко.
Для диагностики трихомоноза определяют ДНК возбудителя в биоматериале методом ПЦР в реальном времени.
Дерматовенеролог; гинеколог; уролог.
в биоматериале ДНК возбудителя отсутствует. Диагноз не подтверждается.
в биоматериале ДНК возбудителя присутствует. Диагноз подтверждается.
подозрение на трихомоноз;
выявление T.vaginalis у полового партнера;
обследование при подозрении на ИППП;
планирование беременности;
скрининг при настоящей беременности;
оценка эффективности проводимой терапии;
перед урологическими и гинекологическими операциями;
при бесплодии;
после незащищенного полового контакта.
С целью диагностики исследование проводится до назначения антибактериальной терапии. Для мониторинга эффективности проведенного лечения - через месяц после окончания приема антибактериальных препаратов в случае, если иные условия не рекомендованы лечащим врачом.
Соскоб урогенитальный :
Женщины:
- анализ сдавать за 2 дня до и через 2-3 дня после менструации (при отсутствии кровянистых выделений);
- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами, использования лубрикантов, спермицидов, кремов;
- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;
- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.
Мужчины:
- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;
- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами;
- за 2 часа до сдачи анализа воздержаться от мочеиспускания;
- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.
Моча (первая порция утренней мочи):
Сбор мочи проводить после тщательного туалета наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.
Женщины: перед сбором материала желательно закладывать тампон во влагалище для предупреждения контаминации мочи отделяемым из влагалища.
Секрет предстательной железы:
- не менее 2 дней и не более 5 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание;
- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами;
- за 3 дня до сдачи анализа не рекомендуется посещение бани, сауны, прием алкоголя;
- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.