Выявление в биоматериале ДНК Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mуcoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis в Петрозаводске

Гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и трихомониаз — это наиболее распространенные болезни, передающиеся половым путем. Поэтому исследование биоматериала на их обнаружение объединено в один тест.

Гонококки вызывают гонорею. Это венерическое заболевание, протекающее с гнойным воспалением слизистых оболочек мочевых и половых путей (иногда и прямой кишки, глотки). Гонорея высокозаразна, инфицирование бывает даже при единичном контакте с больным.

Типичный симптом — выделения белого цвета по утрам из уретры, влагалища на 3-7 сутки после заражения. При остром воспалении бывает жжение и зуд в промежности, болезненные позывы на мочеиспускание.

Очень часто у женщин инфекция протекает в малосимптомной, хронической форме, но при этом возникает воспаление наружных и внутренних половых органов, нарушается способность к деторождению.

Для мужчин более типично острое воспаление с болезненностью при мочеиспускании, в тяжелых случаях боль и отек возникает в мошонке, повышается температура тела. Инфекция может распространиться на яички, мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Хламидии — бактерии, внутриклеточные паразиты, они передаются половым, контактным путем, от матери к ребенку при родах.

От момента заражения до появления первых симптомов проходит 2-4 недели, но нередко хламидиоз протекает и бессимптомно (чаще у женщин). При остром течении появляется болезненное мочеиспускание, выделения из мочевых, половых путей, помутнение мочи. К осложнениям относится воспаление половых органов, суставов, тканей глаза. При беременности возможен выкидыш, гибель плода.

Микоплазмы — мелкие микробы, занимающие промежуточное положение между вирусами и одноклеточными паразитами. Они размножаются внутри клеток, что вызывает инфекционное заболевание и различные нарушения обмена веществ в организме человека.

Микоплазмы вызывают урогенитальный микоплазмоз с воспалением мочеиспускательного канала, простаты, яичек у мужчин, влагалища, уретры, яичников и матки у женщин. У беременных есть риск выкидыша, послеродовых воспалительных осложнений. У плода возможны хромосомные заболевания, внутриутробная инфекция.

Влагалищная трихомонада — это паразит, который питается за счет накопленного гликогена в клетках эпителия влагалища. Отложение гликогена регулируется женским гормоном эстрогеном, поэтому чаще всего трихомониаз возникает у женщин детородного возраста.

Заражение обычно происходит половым путем от больного или носителя трихомонад, но есть риск получить инфекцию и в бассейне, сауне, при использовании нестерильного инструментария в гинекологии. Также возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей.

У девочек и у мужчин трихомониаз часто малосимптомный или протекает вообще скрыто. Реже появляется болезненность при мочеиспускании, воспалительный процесс в мочеполовой системе.

У женщин при трихомониазе возникают пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом, зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. При распространении инфекции воспаляются мочевые пути (уретрит, цистит) и половые органы (вагинит, цервицит, аднексит). У половины пациенток инфекция протекает скрыто и обнаруживается только при обследовании в период беременности (вызывает осложнения, выкидыш) или при обращении по поводу бесплодия.

Исследование биоматериала методом ПЦР помогает выявить генетический материал возбудителя инфекции. Выбор вида биоматериала для исследования осуществляется лечащим врачом. Для мужчин — это может быть моча, мазок из мочеиспускательного канала, эякулят или секрет предстательной железы. У женщин чаще всего используют мазки из влагалища и шейки матки.

К какому врачу обратиться?

Дерматовенеролог; уролог; инфекционист; педиатр; гинеколог; неонатолог.

Причины отрицательного результата:

• гонорея, трихомониаз, микоплазмоз и хламидиоз не выявлены.

Причины положительного результата (есть гонококки, микоплазмы, трихомонады, хламидии — один микроб или их сочетания):

• низкое количество — носительство;

• большое количество — инфекция.

1. Обследование пациентов с признаками мочеполовой инфекции:
   • выделения из мочевых, половых путей;
   • боли, дискомфорт при мочеиспускании;
   • боль внизу живота у женщин и в зоне промежности у мужчин;
   • нарушения половой функции у мужчин (короткий половой акт, импотенция, низкое половое влечение);
   • болезненность при половых контактах.
2. Обследование пациентов из группы риска: незащищенный половой акт, беспорядочные половые связи.
3. Обследование мужчин с бесплодием и изменениями спермограммы.
4. Обследование при подготовке к беременности, особенно при частых выкидышах, воспалениях мочеполовых путей, бесплодии.

С целью диагностики исследование проводится до назначения антибактериальной терапии. Для мониторинга эффективности проведенного лечения - через месяц после окончания приема антибактериальных препаратов в случае, если иные условия не рекомендованы лечащим врачом.

Соскоб урогенитальный :

Женщины:

- анализ сдавать за 2 дня до и через 2-3 дня после менструации (при отсутствии кровянистых выделений);

- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами, использования лубрикантов, спермицидов, кремов;

- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;

- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Мужчины:

- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;

- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами;

- за 2 часа до сдачи анализа воздержаться от мочеиспускания;

- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Моча (первая порция утренней мочи):

Сбор мочи проводить после тщательного туалета наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Женщины: перед сбором материала желательно закладывать тампон во влагалище для предупреждения контаминации мочи отделяемым из влагалища.

Сперма и секрет предстательной железы:

- не менее 2 дней и не более 5 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание;

- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами;

- за 3 дня до сдачи анализа не рекомендуется посещение бани, сауны, прием алкоголя;

- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Мазок из ротоглотки:

- за 3-4 часа до сдачи анализа не рекомендуется употреблять пищу, напитки, воду, чистить зубы, курить и использовать жевательную резинку;

- за 3-4 часа до сдачи анализа исключить использование местных лечебных средств (спреи, аэрозоли, пастилки, жевательные таблетки).

Отделяемое конъюктивы глаз:

Взятие биоматериала на анализ осуществлять утром. Перед взятием биоматериала не умываться, не использовать косметические средства. За 6-8 часов не использовать глазные капли и средства местного действия, не проводить процедуры для глаз.