Выявление ДНК Human Papillomavirus высокоонкогенного (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) канцерогенного риска, ДНК (выявление, генотипирование и количественное определение) в Петрозаводске

ВПЧ высокого канцерогенного риска: выявление, генотипирование, количество; HPV high carcinogenic risk: identification, genotyping, quantity; впч.

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) преимущественно передаются от больного здоровому при половых контактах. Также возможен и контактно-бытовой путь передачи и от матери ребенку при родах. Заражение чаще всего происходит на фоне беспорядочных половых связей, а также риск возрастает при общем ослаблении организма, сниженном иммунитете, авитаминозе, наличии других инфекций половых путей.

Инкубационный период (от момента заражения до активного размножения вирусов) достаточно длительный. Он может продолжаться от 2 недель до 2-8 лет. У большинства пациентов папилломавирусная инфекция протекает скрыто — отсутствуют жалобы и нет никаких внешних проявлений заболевания. Так как вирус папилломы человека — единственный вирус, который не проникает в кровь, поэтому в большинстве случаев инфекционный процесс протекает без воспалительной реакции.

Явный инфекционный процесс сопровождается появлением бородавок, остроконечных кондилом, папиллом на коже, слизистых оболочек. Беременность у инфицированных женщин может окончиться самопроизвольным абортом.

Известно около 100 типов папилломавирусов, ряд из них могут стать причиной развития рака, их называют онкогенными — типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Эти вирусы могут встраиваться в ДНК клеток человека, и они начинают бесконтрольное деление, в результате формируется раковая опухоль.

Чаще всего онкогенные типы ВПЧ приводят к раку шейки матки, но также возможно поражение ануса, вульвы, влагалища, пениса и ротоглотки, развитие предраковых заболеваний (например, бовеноидного папулеза — высыпание пятен красно-коричневого цвета на половых органах).

ПЦР-диагностика с генотипированием позволяет найти в исследуемом материале ДНК папилломавирусов и определить их тип. Их обнаружение не означает обязательного развития рака, но в таких случаях пациентам показано углубленное обследование, специфическое лечение и регулярный ежегодный врачебный контроль.

Количественное определение молекул ДНК папилломавируса позволяет отличить острую фазу инфекции от обострения хронической, носительства вирусов, а также оценить эффективность проведенной терапии. Установлено — чем выше количество вирусов (вирусная нагрузка), тем больше риск предраковых и раковых изменений эпителиальной ткани.

К какому врачу обратиться?

Гинеколог; дерматовенеролог; уролог; проктолог; педиатр; отоларинголог

Причины отрицательного результата

Отрицательный тест — это показатель нормы, означает низкий риск развития папилломавирусной инфекции в ближайшее время.

Причины положительного теста — папилломавирусная инфекция:

• минимальный риск раковых изменений эпителия, преходящая инфекция (до 1000 ДНК вируса на 100 000 клеток);

• хроническая инфекция с высоким риском онкопатологии (дисплазии шейки матки, рака шейки матки (от 1000 ДНК вируса на 100 000 клеток);

• высокая вирусная нагрузка с высоким риском рака шейки матки (от 100 000 ДНК вируса на 100 000 клеток).

Снижение вирусной нагрузки в 10 раз за полгода — преходящая инфекция, а десятикратный рост за 6 месяцев бывает при повторном обострении (рецидиве).

1. Комплексное профилактическое (скрининговое) обследование женщин после 30 лет для раннего выявления онкопатологии.

2. Обследование женщин при подготовке к беременности.

3. Обследование при обнаружении предраковых заболеваний, возможно связанных с ВПЧ (кондиломы, папилломы, бовеноидный папулез и др.).

4. Обследование при обнаружении предраковых заболеваний шейки матки (эрозия, дисплазия и др.).

5. Контроль лечения папилломавирусной инфекции.

С целью диагностики исследование проводится до назначения антибактериальной терапии. Для мониторинга эффективности проведенного лечения - через месяц после окончания приема антибактериальных препаратов в случае, если иные условия не рекомендованы лечащим врачом.

Соскоб урогенитальный :

Женщины:

- анализ сдавать за 2 дня до и через 2-3 дня после менструации (при отсутствии кровянистых выделений);

- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами, использования лубрикантов, спермицидов, кремов;

- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;

- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Мужчины:

- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;

- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами;

- за 2 часа до сдачи анализа воздержаться от мочеиспускания;

- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Соскоб эпителия со слизистой оболочки прямой кишки

провести тщательный туалет области вокруг анального отверстия с водой и мылом.