Определение прямого билирубина в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Билирубин — это желчный пигмент, который образуется в организме вследствие распада эритроцитов в клетках селезенки, печени и костного мозга. Этот процесс происходит в нашем организме постоянно и связан с обновлением клеток крови.

Чем прямой билирубин отличается от других видов?

Название прямого билирубина объясняется способностью его сразу вступать в реакцию (прямая реакция), а непрямой обнаруживают при добавлении дополнительного компонента.

Непрямой, несвязанный билирубин образуется первым при распаде эритроцитов. Он поступает из крови в печень, где к нему присоединяется глюкуроновая кислота. Так образуется прямой, связанный гемоглобин, который практически не проникает в кровь, а выводится с желчью через кишечник. Прямой билирубин менее токсичен и растворим в воде.

В кишечнике прямой билирубин перерабатывается кишечной микрофлорой и выводится с калом, придавая ему коричневый цвет. Частично происходит всасывание продуктов обмена билирубина через кишечную стенку в кровь, затем они выводятся почками, окрашивая мочу в желтый цвет.

Прямой билирубин в крови может повышаться при:

1. Повреждении печеночных клеток при заболеваниях печени.
2. Закупорке путей оттока желчи при заболеваниях желчных путей или их сдавлении извне.

При болезни печени билирубин поступает в кровь из разрушенных печеночных клеток. При закупорке желчных ходов проникновение желчных пигментов связано с повышением давления внутри протоков и переходом компонентов желчи в кровь.

Смотрите также анализ на общий билирубин и полный анализ на все фракции билирубина.

К какому врачу обратиться?

Гастроэнтеролог; педиатр; хирург; терапевт.

Причины понижения прямого билирубина:

• эффективно проведенное лечение;

• анемия негемолитического происхождения;

• почечная недостаточность;

• острый лейкоз.

Причины повышения прямого билирубина:

1. Наследственные желтухи: Жильбера, Ротора, Дабина-Джонсона.

2. Заболевания печени: вирусный гепатит, токсический гепатит, аутоиммунный гепатит, цирроз, рак печени.

3. Заболевания желчных путей: холангит, желчекаменная болезнь, сдавление протока опухолью поджелудочной железы.

1. Обследование пациентов с признаками поражения печени:

• желтуха;

• кожный зуд;

• ухудшение аппетита;

• боль и/или тяжесть в правом подреберье;

• суставные боли;

• контакт с больным вирусным гепатитом;

• прием медикаментов, токсичных для печени;

• злоупотребление алкоголем.

2. Обследование пациентов при приступах желчной колики, повышении температуры, рвоте, подозрении на закупорку желчных путей опухолью, камнем (по данным УЗИ, томографии).

3. Контроль лечения желтухи.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.