Определение скорости клубочковой фильтрации в Санкт-Петербурге

Для оценки фильтрационной способности почек существует множество методик, одним из таких показателей является скорость клубочковой фильтрации.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — это количество крови, очищаемой почками за определенный период времени. Она может быть определена несколькими способами, в частности рассчитана по формуле. Для этого определяется уровень креатинина в крови и рассчитывается СКФ с учетом пола, возраста (иногда учитывается расовая принадлежность, уровень альбумина и мочевины).

Креатинин — это продукт распада креатинфосфата, который содержится в мышечной ткани. Выбор креатинина связан с тем, что его концентрация в крови относительно постоянная на протяжении суток, она зависит от мышечной массы.

Креатинин полностью выводится почками и практически не всасывается обратно в кровь из первичной мочи. Поэтому, зная его концентрацию в крови можно определить, насколько адекватно очищается кровь.

Расчет скорости клубочковой фильтрации по уровню креатинина крови считается ориентировочным, он менее точен и имеет ограничения для применения:

• истощение или ожирение;
• выраженный дефицит или избыток мышечной массы;
• беременность;
• вегетарианский стиль питания;
• острая или быстро прогрессирующая почечная недостаточность.

В таких случаях лучше использовать пробу Реберга для определения СКФ, учитывающую и уровень креатинина в моче.

К какому врачу обратиться?

Нефролог; уролог; токсиколог; терапевт; кардиолог.

Причины снижения клубочковой фильтрации:

• почечная недостаточность на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, амилоидоза почек, нефропатии при сахарном диабете и др. почечных патологиях, отравлении нефротоксическими препаратами;

• сердечная недостаточность;

• артериальная гипертензия с нефропатией;

• шоковое состояние;

• обезвоживание.

Причины повышения клубочковой фильтрации (не имеют особого диагностического значения):

• гипертоническая болезнь 1,2 стадии;

• сахарный диабет до развития нефропатии;

• нефротический синдром;

• высокобелковое питание;

• интенсивные занятия спортом;

• беременность.

• подозрение на заболевание почек: снижение объема выделяемой мочи, отеки, нарушения мочеиспускания, боль в пояснице, гипертония и др.;

• оценка работы почек при установленных диагнозах: нефрит, нефропатия (при диабете, гипертонии, беременности и др.), пиелонефрит;

• обследование пациентов с сердечной недостаточностью, травмой, отравлением, ожоговой болезнью;

• контроль проведения хронического гемодиализа, лечения почечной недостаточности.

• рекомендуется сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.