Определение антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, анти-ТПО) представляют собой белки (иммуноглобулины). Их вырабатывают клетки иммунной системы при аутоиммунном воспалении, когда ошибочно свои белковые молекулы воспринимаются за чужеродные.

Тиреопероксидаза — это фермент, он содержится в клетках щитовидной железы и отвечает за образование активной формы йода, присоединение его к тиреоглобулину. Тиреопероксидаза непосредственно участвует в образовании гормонов щитовидной железы (ЩЖ) — тироксина и трийодтиронина.

При наличии в крови антител к тиреоидной пероксидазе этот процесс нарушается. Это приводит к дисфункции щитовидной железы: гипотиреозу (снижению выработки тиреоидных гормонов) или гипертиреозу (увеличению выработки гормонов щитовидной железы — Т3 и Т4).

Что означают результаты анализа АТ-ТПО

Норма антител к ТПО — до 34 МЕ/мл. Если обнаружено существенное повышение, то это признак аутоиммунного воспаления щитовидной железы:

• тиреоидит: послеродовый, Хашимото, новорожденных;
• диффузный токсический зоб.

Умеренное повышение уровня антител к ТПО может быть и при других аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы:

• подостром тиреоидите;
• одиночных и множественных узлах щитовидной железы;
• раке щитовидной железы.

Рост антител на фоне лечения показывает его недостаточную эффективность, а снижение указывает на успех терапии.

Что может влиять на результат анализа АТ-ТПО

Больше всего на результат анализа на антитела к ТПО влияет назначение медикаментов (гормоны, цитостатики, литий, йод, амиодарон, интерферон, интерлейкин), а также повреждение ткани щитовидной железы при травме, операции, лучевой терапии. Прочие факторы: гемолиз пробы (разрушение эритроцитов), большое количество жиров в сыворотке крови.

Анализ на антитела к ТПО проводится из венозной крови.

К какому врачу обратиться?

Эндокринолог; терапевт; ревматолог; неонатолог; педиатр; гинеколог; хирург.

Причины понижения АТ-ТПО:

нулевой показатель — вариант нормы, понижение показывает также эффективность лечения.

Причины повышения АТ-ТПО:

• аутоиммунный тиреоидит;

• диффузный токсический зоб;

• прочие (с умеренным повышением): подострый тиреоидит, аутоиммунные воспаления суставов, сосудов, узлы и опухоли ЩЖ.

1. Исключение аутоиммунного происхождения гипотиреоза с симптомами:

• отечная, бледная и холодная кожа;

• заторможенность, апатия;

• выпадение волос.

2. Симптоматика диффузного токсического зоба:

• повышенная нервозность;

• дрожание рук;

• похудание;

• сердцебиение;

• потливость;

• непереносимость жары;

• увеличение ЩЖ.

3. Обследование женщин при планировании беременности.

4. Бесплодие, невынашивание, неуспешные ЭКО.

5. Беременность при осложнениях предыдущего вынашивания ребенка.

6. Скрининг новорожденных, если у матери были обнаружены АТ-ТПО.

7. Контроль за лечением аутоиммунного тиреоидита, болезни Грейвса.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.