Псориаз

Псориаз относится к числу наиболее распространенных заболеваний кожи и встречается у 1–2% населения развитых стран. Сопровождаясь заметными высыпаниями, постоянным зудом и болевыми ощущениями, болезнь значительно снижает социальную активность больного и ухудшает качество его жизни.

Симптомы псориаза

Заболевание известно кожными проявлениями — так называемыми псориатическими бляшками, возникающими в результате воспаления. Это красно-розовые шелушащиеся высыпания, которые внезапно появляются на голове, локтях, коленях, спине и других частях тела, вызывают зуд и жжение, нередко кровоточат. Высыпания расположены небольшими очагами, но могут захватывать большие поверхности.

Причины болезни

В развитии псориаза играют роль несколько факторов: наследственная предрасположенность, нарушения функции иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды. Особая роль отводится неврогенной природе возникновения заболевания, перенесенным стрессовым ситуациям.

Псориаз характеризуется длительным постоянным течением с периодическими обострениями и затуханиями острого процесса воспаления — высыпания то появляются, то исчезают или становятся бледными, не приносящими дискомфорта. Псориаз - незаразная, хроническая кожная патология.

Виды псориаза

В зависимости от характера и локализации поражения кожи, вовлечения в патологический процесс суставов и общего состояния выделяют несколько видов псориаза:

1. 01
   Псориаз обыкновенный (вульгарный, бляшечный).
2. 02
   Генерализованный пустулезный псориаз.
3. 03
   Акродерматит стойкий Аллопо.
4. 04
   Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша.
5. 05
   Пустулез ладонный и подошвенный.
6. 06
   Псориаз каплевидный.
7. 07
   Псориаз артропатический.
8. 08
   Сгибательный инверсный псориаз.
9. 09
   Себорейный псориаз.
10. 10
    Экссудативный псориаз.
11. 11
    Псориатическая эритродермия.

Вульгарный псориаз охватывает до 85-90% больных. Для него характерно появление розово-красных папул с четкими границами, зуда различной интенсивности и наличие псориатической триады («стеаринового пятна», «термальной пленки», «кровяной росы»).

Артропатический, эритродермический и пустулезный псориаз, включая его клинические проявления (ладонно-подошвенный тип Барбера и генерализованный тип Цумбуша) относят к тяжелым формам заболевания.

Диагностика псориаза

Диагноз устанавливает врач-дерматовенеролог на основании клинической картины заболевания, выявление симптомов псориатической триады, наличия феномена Кебнера в прогрессирующей стадии.

Псориатическая триада проявляется рядом последовательных явлений:

1. 01
   Стеариновое пятно – при поскабливании папулы усиливается шелушение, ее поверхность приобретает блестящий вид, похожий на растертую стеариновую каплю.
2. 02
   Термальная пленка – появляется после удаления шелушения в виде влажной и просвечивающейся пленки.
3. 03
   Точечное кровотечение – при поскабливании пленки выступают капельки крови, которые не сливаются между собой.

В ряде случаев для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование биоптата пораженной кожи. При обнаружении признаков поражения суставов, прогрессирующего или рецидивирующего артрита назначают консультацию врача-ревматолога. 

Иногда в начальной стадии заболевания при поражении ногтей и кистей очень важно исключить наличие грибковых инфекций, себорейный тип требует исключения таких заболеваний, как сифилис, розовый лишай, себорейная экзема.

Лечение псориаза

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от вида псориаза, степени обострения и причин, его вызвавших.

При легком течении заболевания, носящем локальный характер, применяются наружные липидные и увлажняющие средства, а также мази и/или крема, содержащие заживляющие и отшелушивание компоненты.

Заболевание носит хронический неизлечимый характер, поэтому цель лечения — добиться уменьшения клинических проявлений и снизить частоту обострений псориаза. Благодаря этому существенно улучшается качество жизни пациента и снижается риск развития осложнений.