Поллиноз

Детский поллиноз (сенная лихорадка) – это заболевание, представляющие собой аллергический процесс, вызванный аллергеном – пыльцой, цветущих растений. При первых признаках заболевания важно обратиться за консультацией к педиатру или аллергологу для лечения и дальнейшего контроля над заболеванием по средствам верно выбранной антиаллергенной терапии.

Сенная лихорадка имеет сезонный характер. Проявляется в период с апреля по сентябрь, во время активнейшего процесса цветения деревьев, злаков растений и сорных трав. Любое растение может стать причиной аллергических реакций, однако наиболее частым аллергенным процессом является взаимодействие с пыльцой березы, амброзии, кукурузы, дуба при контакте с данными растениями.

Пыльца представляет собой мужские половые клетки растений, состоящие из множества мельчайших зерен. При микроскопировании возможно различить виды пыльцы по отличительным чертам (форма, размер, наличие шипов, гребней, валиков и пор). Диаметр пыльцевых зерен у аллергенных растений обычно составляет от 20 до 60 микрон.

При хроническом течении поллиноза возможно появление симптомов даже вне сезона цветения, в особенности если ребенок употребляет в пищу продукты, являющиеся высокоаллергенными (в том числе соки и фрукты, которые провоцируют обострение, из-за чего родители не могут подозревать о настоящей причине недомогания ребенка). Для выяснения факторов аллергии необходимо обратиться к врачу, а также пройти аллергопробы для диагностики заболевания.

Причины поллиноза

Причины поллиноза имеют следующий вид:

• Вызываются пыльцой растений. Вдыхание пыльцы (тех видов, на которые у больного имеются аллергические реакции), может вызывать аллергию.
• Наличие генетической предрасположенности. Наследственные факторы могут увеличить вероятность развития аллергии.
• Вредоносные экологические условия. Загрязненный воздух, высокий уровень аллергенов в окружающей среде могут способствовать развитию поллиноза.
• Присутствие фактора сезонности болезни. Поллиноз имеет период обострения весной и летом, в процессе цветения многих растений.
• Место жительства в городской среде. Жители городов более подвержены поллинозу из-за повышенной концентрации аллергенов в воздухе.
• Наличие «домашних» аллергенов. Домашняя пыль, пух, перья, а также иные мусорные предметы и вещества в домашней обстановке могут также создать высокий шанс проявления поллиноза.
• Неправильное питание. Некоторые продукты, такие как фрукты и овощи, могут содержать белки, похожие на аллергены пыльцы, что вызывает кросс-реакцию.
• Наличие фактора пассивного и активного курения. Курение в обоих его вариантах могут усилить аллергические реакции и увеличить риск поллиноза.
• Постоянное вдыхание химических средств. Некоторые химические вещества (чистящие средства, аэрозоли и т.д.), используемые в быту или в промышленности, могут усилить аллергическую реакцию.
• Наличие ослабленного иммунитета. Пациенты с ослабленным иммунитетом или сопутствующими аллергическими заболеваниями являются более подверженными поллинозу.

Симптомы и признаки поллиноза у взрослых и детей

Симптомы и признаки поллиноза у взрослых и детей имеют следующий вид:

• Насморк – распространенный симптомом поллиноза, характеризующейся заложенностью носа, выделением слизи и чиханием.
• Собственно чихание – это характерный симптом поллиноза. Резкие приступы чихания являются характерной реакцией на аллергены пыльцы.
• Раздражение или «зуд» глаз. Ощущение зуда, жжения и раздражения глаз, а также покраснения конъюнктивы.
• Слезотечение — увеличенное и ускоренное выделение слезной жидкости из глаз.
• Зуд в горле и на небе. Наличие ощущения зуда и раздражения в горле и на нёбе.
• Кашель — наличие сухого или влажного продуктивного кашля, который может быть вызван аллергической реакцией.
• Утомляемость и бессилие. Чувство усталости и слабости может быть связано с обострением поллиноза.
• Мигрени и головные боли. Некоторые люди могут испытывать головную боль и мигрени в результате аллергической реакции на пыльцу.
• Затрудненное дыхание. В некоторых случаях у взрослых и детей может наблюдаться затрудненное дыхание или одышка.
• Ухудшение общего самочувствия. Усталость, раздражительность и иные общие состояния могут сопровождать поллиноз.

Патогенез поллиноза

Патогенез поллиноза, или сенной лихорадки, связан с аллергической реакцией организма на пыльцу растений. Этапы патогенеза аллергии имеют следующий вид:

• Первоначальный контакт с аллергеном. Во время цветения некоторых растений, пыльца распространяется воздушным путем. Когда человек дышит воздухом, пыльца попадает в дыхательные пути.
• Возникновение иммунологической реакции. Пыльца содержит аллергены, вызывающие у человека иммунный ответ. У некоторых людей организм воспринимает пыльцу, как враждебное вещество и начинает продуцировать антитела IgE против нее.
• Собственно аллергическая реакция. При следующем контакте с тем же аллергеном IgE-антитела связываются с мастоцитами и базофилами, вызывая их дегрануляцию. Это приводит к выделению химических веществ (гистамина), которые вызывают типичные симптомы аллергической реакции.
• Выраженная симптоматика и реакция. Реакция организма на аллерген проявляется симптомами, такими как насморк, кашель, зуд глаз и т.д., в зависимости от того, какие органы и системы подвержены аллергическому воздействию.
• Вторичная аллергическая реакция в связи с повторяющимся контактом. В случае поллиноза, контакт с аллергеном может повторяться каждый год во время цветения определенных растений, что приводит к регулярному возникновению симптомов у подверженных аллергии людей.

Виды аллергии на пыльцу

Поллиноз, или сенная лихорадка, может проявляться в разных формах в зависимости от типа аллергена, сезонности, симптомов и характера протекания. Основные виды поллиноза:

• Сезонный поллиноз. Данный тип поллиноза проявляется в определенные сезоны года, обычно весной и летом, когда происходит процесс активного цветения растений. Наиболее распространенным видом сезонного поллиноза является аллергия на травы.
• Круглогодичный поллиноз. Данный вид поллиноза протекает круглый год в связи с аллергией на пыльцу домашних растений, плесень, животную шерсть и перья. В таких случаях симптомы бывают постоянными или возникают в разное время года, однако без выраженной сезонности.
• Поллиноз на определенные виды растений. Некоторые люди могут иметь аллергическую реакцию только на определенные виды растений. Например, аллергия на березу, амброзию, крапиву и т.д. может вызывать поллиноз только в период их цветения.
• Профессиональный поллиноз. У людей, работающих в сельском хозяйстве, может развиться аллергия на пыльцу растений, с которыми они постоянно взаимодействуют.
• Смешанный поллиноз. У части людей могут одновременно проявляться аллергии на несколько разных видов растений, что приводит к смешанному поллинозу с рядом сезонных, каскадных обострений в течение года.

Осложнения при поллинозе

Поллиноз, как серьезное аллергическое заболевание, может вызывать различные осложнения у заболевших. Осложнения имеют следующий вид:

• Астма. У людей, перенесших поллиноз, повышается риск развития аллергической астмы, особенно если поллиноз развивался не контролируемо или лечение проводилось неверно. Астма приводит к осложнениям функции легких и к приступам одышки.
• Синусит: аллергический ринит, вызванный поллинозом, может привести к воспалению синусов, что приводит к более серьезному синуситу. Синусит характеризуется воспалением слизистой оболочки синусов, вызывает затруднение дыхания, болевой синдром в области лица и иные сходные осложнения.
• Поллинозный конъюнктивит. Аллергический конъюнктивит может развиться у людей с поллинозом в связи с контактом пыльцы со слизистой оболочкой глаз. Это приводит к зуду, к покраснению, к слезотечению, а также к дискомфорту в области глаз.
• Нарушение сна. Постоянные симптомы поллиноза (заложенность носа, чихание, зуд и т.д.), могут нарушать сон, что приводит к хронической усталости и раздражительности.
• Социальные и психологические дисфункции. Постоянные симптомы поллиноза влияют на качество жизни, ограничивая социальные активности и контакты в обществе. У людей с тяжелым поллинозом чаще развивается депрессия, тревожность и другие психологические и психические патологии.

Диагностика поллиноза

Для диагностики поллиноза используются различные методы, а именно:

• В первую очередь, это проведение общего медицинского осмотра, а также составление полного врачебного анамнеза больного.
• Проведение кожных аллергических тестов. Метод представляет собой введение малого количества различных аллергенов под кожу и параллельную оценку реакции организма человека на воздействие.
• Иммунологические анализы. Кровь больного проверяется на наличие антител к конкретным аллергенам, таким как пыльца растений.
• Провокационные тесты: аллерген наносится на слизистую оболочку носа или глаз для проверки реакции организма на особый раздражитель.
• Рентгенография и компьютерная томография (КТ). Используются для оценки состояния синусов и для выявления воспалительных процессов, связанных с поллинозом.
• Общий анализ крови (ОАК). Анализ сыворотки крови может быть проведен для определения уровня воспалительных маркеров и других показателей, связанных с аллергическим ответом.

Лечение поллиноза

Лечение поллиноза зависит от возраста, конкретных симптомов и их интенсивности. Острые формы аллергии обычно требуют медикаментозного лечения.

При том, в основе используются следующие препараты:

• Антигистаминные средства (Фенкарол, Супрастин, Тавегил).
• Кромоны (Кромоглициевая кислота, Кромоглин).
• Сосудосуживающие препараты от заложенности носа (Нафтизин, Отривин и т.д.).
• Гормональные средства для снятия воспаления (Преднизолон, Дипроспан и т.д.).
• Растворы с солью для промывания носа (Аквалор, Аквамарис и т.д.).

После купирования острой аллергии может быть проведена иммунотерапия. Для детей старше 5 лет рекомендуется специфическая десенсибилизация, помогающая снизить чувствительность к аллергенам.

Важную роль в терапии играет диета, включающая свежие и не аллергенные продукты. При острой аллергии исключаются соленые, жареные, жирные и сладкие блюда, а также перекрестно-реагирующие продукты.

Прогноз и профилактика поллиноза

Поллиноз, как аллергическое заболевание, имеет обычно хороший прогноз, особенно при своевременном и правильном лечении. С возрастом у многих детей и взрослых симптомы аллергии могут уменьшаться или полностью исчезнуть. Однако у некоторых больных поллиноз может прогрессировать и стать хроническим.

Профилактика включает в себя следующие меры:

• Избежание контакта с аллергенами (особенно во время цветения растений).
• Проведение регулярной уборки помещений (для минимизации количества аллергенов в домашних условиях).
• Использование кондиционера и вентилирование воздуха в закрытых помещениях, фильтров для очистки воздуха.
• Проветривание помещений после дождя (когда количество пыльцы в воздухе меньше обычного).
• Соблюдение принципов ЗОЖ, включающих правильное питание и достаточную физическую активность для укрепления иммунной системы и создания устойчивой резистентности к аллергическим реакциям.