Чувствительность микроорганизмов к антибиотикам: расшифровка анализа

Чувствительность возбудителя к антибиотикам (антибиотикограмма или антибиотикосенсибилизация) является методом оценки эффективности антибиотиков против микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Данный анализ позволяет определить, насколько эффективно конкретный препарат будет уничтожать или подавлять рост болезнетворных бактерий.

В рамках бесконтрольного приема антибактериальных препаратов многие возбудители сформировали резистентность к стандартным антибиотикам, поэтому для всех категорий пациентов этот тест актуален.

Бактерии могут вызывать самые разные заболевания, поражая любые системы и органы. Они присутствуют и размножаются в различных органических средах, таких как кровь, моча, кал, мокрота и иные секреты человеческого тела. Чтобы выяснить этиологию заболевания – иными словами, выявить возбудителя, и сделать верный выбор в тактике лечения, необходимо провести микробиологическое (культуральное) исследование биоматериала из пораженной области. См. Микробиологические исследования.

Необходимо понимать, что не все среды в организме человека стерильны: существуют такие понятия, как нормальная, условно-патогенная и патогенная флора. При этом, лечение требуется лишь в том случае, если в бактериологическом посеве выявлены патогенные микроорганизмы или же условно-патогенные в количестве, способном вызывать определенную симптоматику. Грамотно интерпретировать и принять решение о необходимой терапии способен лишь лечащий врач – с учетом анамнеза, жалоб и клиники.

Интерпретация результатов анализа на чувствительность возбудителя к антибиотикам

В бланке заключения будет отражена информация о возбудителях, их количестве в данном биоматериале и о том, как они реагируют на конкретные антимикробные препараты – антибиотикочувствительность. При этом, антибиотикограмма выполняется исключительно для патогенов и представителей УПФ в определенной концентрации.

В результате бак. посева могут быть использованы различные обозначения для интерпретации чувствительности или резистентности бактерий к определенным противомикробным препаратам.

Условные обозначения чувствительности к антибиотикам при расшифровке бак. анализа:

• S (sensitive) или чувствительные микроорганизмы – данные обозначения указывают на то, что бактерия чувствительна к данному антибиотику, и этот препарат может быть эффективным в лечении инфекции.
• R (resistant) — резистентные микроорганизмы – данное обозначение указывает на то, что бактерия устойчива к данному антибиотику, и это следует учесть при выборе препарата.
• I (intermediate) – чувствительный при увеличении дозы или изменения кратности введения. Эту информацию также может использовать лечащий врач, определяясь с тактикой лечения.

Чувствительные микроорганизмы в результатах анализа

Информация о чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам необходима для подбора наиболее эффективного препарата при лечении инфекции. Расшифровкой антибиотикограммы занимается ваш лечащий врач.

Резистентные микроорганизмы в результатах анализа

Резистентные микроорганизмы – это возбудители, не реагирующие на определенные антибиотики или имеющие низкую чувствительность к ним, что делает эти препараты неэффективными для лечения инфекции. В рамках анализа на чувствительность к антибиотикам, резистентность обнаруживается, когда микроорганизмы продолжают расти и размножаться даже при наличии антибиотиков в среде роста. Это может быть результатом естественной резистентности микроорганизма или приобретенной посредством мутации после контакта с конкретным препаратом.

Резистентные микроорганизмы представляют серьезную угрозу, так как они могут усложнять лечение инфекций, делая антибиотикотерапию менее эффективной или невозможной. Это подчеркивает важность развития новых антибиотиков и необходимость врачебного контроля по приему антибактериальных препаратов, благодаря которому распространение резистентности среди возбудителей существенно снижается.

Промежуточная резистентность в результатах анализа

Микроорганизмы с промежуточной резистентностью имеют средний уровень чувствительности к определенному антибиотику. Это означает, что они могут показывать частичное подавление роста или размножения при наличии лекарства.

В результате такой промежуточной чувствительности препарат (антибиотик) может оказаться менее эффективным в лечении инфекции, вызванной проверяемыми бактериями. На практике получается, что может потребоваться более высокая доза антибиотика или внесение корректировок в кратность введения препарата. Также может потребоваться использование альтернативных лекарств.

Микроорганизмы с промежуточным типом резистентности могут создать затруднительную ситуацию при выборе оптимального антибиотика для лечения инфекции. Поэтому особенно важно учитывать результаты лабораторных исследований бактериологических посевов на чувствительность к антибиотикам при назначении терапии.

Кроме того, если абстрагироваться от конкретного случая каждого пациента, то в целом контроль за использованием антибиотиков и предотвращение распространения резистентности бактерий играют значимую роль в формировании этиотропной терапии будущего.

Подготовка к анализу на чувствительность микроорганизмов

Для получения достоверных результатов крайне важно правильно подготовиться к анализу и собрать биоматериал с учетом всех требований.

Данные правила актуальны для:

• анализа мочи на флору с определением чувствительности к АТ;
• бактериологического анализа мокроты с определением чувствительности к АТ;
• анализа из зева с определением чувствительности к АТ;
• посев из цервикального канала и влагалица на флору с определением чувствительности к АТ;
• других бактериологических анализов с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

При этом, для каждого анализа есть свои нюансы и требования по сбору, но есть основной принцип, применимый к любому бактериологическому исследованию: проводят его до начала или спустя 2 недели после антибиотикотерапии, если иное не оговорено лечащим врачом, так как даже однократный прием антибиотиков может изменить состав микрофлоры и затруднить диагностику.

Биоматериал, попав в лабораторию, идентифицируется и засевается на специальные питательные среды. Если в процессе исследования высевается (вырастает) патогенная флора либо условно-патогенная (УПФ) в количестве, способном вызвать патологические проявления, ее будут тестировать на чувствительность к антибиотикам.