Лабораторная диагностика гепатита С в Санкт-Петербурге

Гепатит С можно вылечить, но сначала его необходимо выявить

Гепатит С — заболевание печени, которое может проявляться как в острой, так и в хронической форме. Хроническая форма заболевания может протекать бессимптомно в течение десятилетий. Опасность заболевания обусловлена тем, что у 15-30% пациентов оно заканчивается развитием цирроза печени и является фактором риска развития рака печени. Поэтому гепатит С и называют «ласковым убийцей».

Хроническая форма гепатита С развивается у 70% зараженных, остальные инфицированные излечиваются самопроизвольно. Но те, кто уже перенес инфекцию, могут заболеть гепатитом С повторно и вакцины от него не существует. Зато гепатит С успешно лечится, если выявить его в начальном периоде.

Пути передачи вируса гепатита С — через кровь (переливание крови, татуировки, пирсинг, стоматологическое лечение, инъекции с нарушением техники безопасности) и половые контакты. Очень редко вирус передается перинатальным путем — от матери к плоду.

Инкубационный период гепатита С длится от двух недель до шести месяцев. В некоторых случаях болезнь протекает остро и имеет симптомы, характерные для всех вирусных гепатитов — лихорадку, утомляемость, тошноту, рвоту, потемнение цвета мочи и осветление кала, боль в суставах, желтушность кожи и склер.

Кому анализ на гепатит С делать обязательно

• скрининговые исследования;
• в первом и третьем триместре беременности;
• донорам и реципиентам;
• медицинским работникам;
• перед госпитализацией всем пациентам;
• людям с иммунодефицитами и онкологическим больным;
• при подозрении на заболевания печени.

Какие виды исследований подтверждают гепатит С

Для диагностики гепатита С используются исследования, проводимые методами ИФА и ПЦР

Иммуноферментный анализ крови нацелен на определение суммарных иммуноглобулинов lgM и IgG.

1. Иммуноглобулин lgM появляются в острой фазе заболевания, через 5-6 недель после инфицирования, и при обострении хронического гепатита С. При подозрении на гепатит С после полового контакта, пирсинга или медицинской манипуляции, кровь на анализ можно сдавать не ранее, чем через месяц.
2. Антитела IgG выявляются на 12 неделю после инфицирования, достигая максимума к 5-6-му месяцу. Максимальные значения суммарных антител определяются через полгода после заражения.

Примерно в 5% случаев антитела после болезни не вырабатываются. В этом случае, а также для подтверждения положительного результата ИФА, определения эффективности терапии и продолжительности ремиссии, проводится ПЦР -анализ, который позволяет выявить вирус гепатита С в крови.

При некоторых заболеваниях и состояниях возможны ложноположительные результаты ИФА на антитела. Это происходит при аутоиммунных гепатитах, хроническом пиелонефрите, беременности, туберкулезе, цистите и заболеваниях печени. Поэтому для подтверждения диагноза проводят еще одно исследование на антитела Core (к структурным белкам вируса гепатита С) и NS (к неструктурному белку вируса гепатита С).

Всем больным с подтвержденным гепатитом С перед назначением лечения проводится генотипирование. Это лабораторное исследование позволяет определить генотип инфекции, который определяет выбор лекарственных препаратов для лечения заболевания.

Подготовка к анализу

Исследование крови на вирус гепатита С проводится натощак, желательно утром. За восемь часов до исследования нельзя принимать пищу, накануне следует ограничить употребление жареных и жирных продуктов, а за полчаса до анализа — не курить.