Выявление в биоматериале ДНК цитомегаловируса (CMV) в Санкт-Петербурге

Цитомегаловирус человека (ЦМВ) — вирус семейства герпеса. Он сохраняется в организме человека всю жизнь. У здоровых людей инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако ЦМВ опасен при иммунодефиците и в период беременности (для плода).

ЦМВ очень распространен, инфицирование протекает бессимптомно, заразившиеся не подозревают о том, что они вирусоносители.

ЦМВ передается через слюну, сперму, мочу, кровь. Заразиться можно при контакте с мочой или слюной, незащищенном половом акте, поцелуях. Существует «вертикальный» путь передачи инфекции — от матери к ребенку (во время беременности, родов и при кормлении).

Проявления ЦМВ инфекции:

• воспаление сетчатки, приводящее к слепоте
• эзофагит (воспаление пищевода)
• воспаление толстого кишечника
• неврологические болезни (энцефалит и др.).

Иногда заболевание протекает как инфекционный мононуклеоз: повышается температура, боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы. Затем ЦМВ сохраняется внутри клеток в неактивном (спящем) состоянии. Но если организм окажется ослаблен, то вирус проснется и снова будет размножаться.

Беременной особенно нужно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом. Потому что это означает, опасен ли вирус для плода и новорожденного ребенка. Если женщина раньше болела или была заражена, то риск для ребенка минимальный.

Если беременная не болела, то во время беременности она может заразиться впервые, что очень опасно для плода/ребенка. При первичном инфицировании беременной, вирус попадает и в организм ребенка. Но это не означает, что плод заболеет. Обычно заражение протекает бессимптомно, и все же примерно 10 % случаях приводит к врождённым патологиям: церебральной кальцификации, микроцефалии, увеличению селезенки и печени, сыпи, снижению интеллекта и глухоте, возможна и внутриутробная гибель плода.

Иногда у новорожденного проявляется острая цитомегаловирусная инфекция.

Опасна ЦМВ и при ослаблении иммунитета, тогда она протекает в тяжелой форме, например, больные ВИЧ; люди, принимающие иммунодепрессанты (при трансплантации органов и тканей).

К какому врачу обратиться?

Акушер-гинеколог; терапевт; инфекционист; ЛОР; врач общей практики.

Причины отрицательного результата

Отсутствует ЦМВ-инфекция. Наличие симптомов болезни говорит, что она вызвана другим возбудителем.

Причины положительного результата

Выявление ДНК вируса отражает недавнее заражение (первичное инфицирование) или его обострение.

При эффективном лечении снижается количество вирусной ДНК.

1. Диагностика текущей ЦМВ-инфекции.

2. Новорожденным:

• первичное инфицирование беременной;

• наличие симптомов врожденной инфекции: размер головы меньше обычного, желтуха или анемия, нарушение слуха или зрения, увеличенная селезенка и/или печень, неврологические нарушения (задержка умственного развития, конвульсии).

3. Взрослым:

• беременность;

• иммунодефицит (ВИЧ-инфекции, пересадка органов);

• наличие симптомов мононуклеоза (у здоровых).

Кровь сдавать не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи;

Накануне исследования - исключить прием жирной пищи и алкоголь;

Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

Не курить за 60 минут до исследования.

Соскоб урогенитальный :

Женщины:

- анализ сдавать за 2 дня до и через 2-3 дня после менструации (при отсутствии кровянистых выделений);

- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами, использования лубрикантов, спермицидов, кремов;

- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;

- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Мужчины:

- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;

- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами;

- за 2 часа до сдачи анализа воздержаться от мочеиспускания;

- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Мазок из ротоглотки:

- за 3-4 часа до сдачи анализа не рекомендуется употреблять пищу, напитки, воду, чистить зубы, курить и использовать жевательную резинку;

- за 3-4 часа до сдачи анализа исключить использование местных лечебных средств (спреи, аэрозоли, пастилки, жевательные таблетки).

Слюна: за 3-4 часа до сдачи анализа не употреблять пищу, напитки, воду, чистить зубы, курить и использовать жевательную резинку.

Грудное молоко: сцеживают в разные стерильные пластиковые контейнеры маркированные "левая грудь" и "правая грудь"

Моча (первая порция утренней мочи):

Сбор мочи проводить после тщательного туалета наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Женщины: перед сбором материала желательно закладывать тампон во влагалище для предупреждения контаминации мочи отделяемым из влагалища.