Выявление РНК цитомегаловируса (CMV) – количественно в Санкт-Петербурге

Цитомегаловирус вызывает инфекцию, при которой пораженные клетки увеличиваются в размерах, поэтому заболевание названо цитомегалией, то есть болезнью гигантских клеток. Для выявления возбудителя проводится исследование, направленное на обнаружение генетического материала (ДНК) Cytomegalovirus методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Заражение цитомегаловирусом происходит обычно при неоднократном (длительном) контакте с больным человеком: при чихании, кашле, поцелуях, половых контактах. Также возможна передача вируса с зараженной кровью (переливание, пересадка органов) и от матери к плоду в период вынашивания ребенка.

Причем далеко не всегда после заражения возникает ярко выраженная симптоматика, чаще человек становится носителем вируса, не подозревая об этом. Он может заражать окружающих, но сам на протяжении всей жизни не иметь никаких симптомов. Проявления инфекции возникают, как правило, при ослаблении иммунитета. Цитомегаловирусная инфекция входит в группу TORCH- инфекций, наряду с токсоплазменной инфекцией, краснухой и герпетической инфекцией. Они потенциально опасны для развития плода, могут вызывать тяжелые поражения органов у новорожденных детей.

Острая инфекция протекает с поражением слюнных желез и лимфатических узлов, с ангиной, лихорадкой, общим недомоганием, высыпанием на коже. Возможны и осложнения в виде воспаления легких, суставов, мочеполовых путей.

Цитомегаловирус особенно опасен для людей с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, принимающие иммунодепрессанты), а также для ребенка, заразившегося от больной матери. Для будущей матери очень важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если инфицирование было ранее, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ незначительный.

Если в прошлом инфицирования не было, необходимо соблюдать особую осторожность во время беременности: сдавать анализы на ЦМВ при малейших признаках общего недомогания, избегать незащищенного секса, соблюдать правила гигиены.

При особо тяжелом течении цитомегалия сопровождается гепатитом, энцефалитом, потерей зрения, кровотечением. У новорожденных, ВИЧ-инфицированных и пациентов с пересаженными органами возможен неблагоприятный исход болезни.

Биоматериалом для исследования может стать (по выбору врача) кровь, мазки из ротоглотки, моча, слюна, грудное молоко, мазки урогенитальные. При обнаружении ДНК цитомегаловируса в биоматериале и стертой симптоматике сложно отличить активную инфекцию с большим количеством вирусных частиц, от латентного (неактивного) течения, носительства вируса. Но при количественном определении ДНК можно определить, нуждается ли пациент в противовирусной терапии, а также, насколько было эффективным проведенное лечение.

К какому врачу обратиться?

Гинеколог; трансплантолог; гематолог; онколог; дерматолог; педиатр; инфекционист; терапевт; врач общей практики.

Причины отрицательного результата:

• цитомегаловирусная инфекция не выявлена.

Причины положительного результата:

• низкое количество — носительство цитомегаловируса, латентная инфекция;

• большое количество — активная цитомегаловирусная инфекция (первичное заражение или реактивация хронической инфекции).

1. Подозрение на цитомегалию:
   • лихорадка неясного происхождения;
   • увеличение лимфоузлов;
   • болезненность слюнных желез;
   • высыпания на коже;
   • увеличение печени и селезенки;
   • атипичное течение пневмонии.
2. Обследование женщин при подготовке к беременности (особенно, если в прошлом были: невынашивание беременности, замершая беременность, самопроизвольные аборты, гибель эмбриона).
3. Контроль проведенного лечения против цитомегаловирусной инфекции.
4. Обследование беременных женщин по показаниям (признаки внутриутробной инфекции, фетоплацентарной недостаточности).
5. Обследование пациентов со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, принимающие цитостатики, с приобретенным иммунодефицитом).
6. Обследование пациентов с диагнозом инфекционный мононуклеоз при отрицательных тестах на вирус Эпштейна-Барр.

Правила подготовки к сдаче крови:

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови в течение рекомендуется 10-20 минут отдохнуть

Правила подготовки к сдаче мазка из зева:

• за 3-4 часа до сбора материала из ротоглотки (зева) запрещается употреблять пищу, пить, чистить зубы, полоскать горло, курить, жевать жевательную резинку;

• за 3-4 часа до исследования исключить использование местных лечебных средств (капли, спреи).

Правила подготовки к сдаче мочи:

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

• женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;

• для анализов используется средняя утренняя порция мочи;

• собранная моча в течение 1-2 часов должна быть доставлена в лабораторию, где сразу поступает в работу.

Правила подготовки к сдаче мазка из цервикального канала, влагалища:

• за 3 дня исключить спринцевание, вагинальные свечи;

• за 1-2 дня исключить половые контакты.

Правила подготовки к сдаче урогенитального мазка из уретры у мужчин:

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

• за 2 часа до исследования лучше воздержаться от мочеиспускания.

Правила подготовки к сдаче спермы:

• 3-4 дня необходимо соблюдать половой покой;

• накануне исследования (за 3-4 дня) не посещать баню, сауну, солярий, не употреблять спиртные напитки;

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет рук и наружных половых органов.

Правила подготовки к сдаче грудного молока:

• перед сцеживанием молока произвести тщательный туалет рук и молочных желез;

• грудное молоко сцеживается в разные стерильные контейнеры, которые маркируются левая и правая грудь.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.