Цитологическое исследование мокроты в Санкт-Петербурге

Мокрота — это выделения из дыхательных путей слизи, серозной жидкости, клеток крови, клеток дыхательных путей, элементов распада тканей, кристаллов, микроорганизмов, простейших, гельминтов и их яиц. В ней могут быть и клетки злокачественных опухолей, особенно, если опухоль растет эндобронхиально или распадается.

Мокрота образуется в бронхах, трахее и гортани, выделяется при кашле. В норме мокрота не откашливается, а незначительные жидкие выделения дыхательных путей проглатываются.

Мокрота вырабатывается при воспалении и раздражении органов дыхания. Анализ помогает поставить диагноз при заболеваниях бронхолегочной системы, в том числе выявить злокачественные новообразования на ранних стадиях.

Цитологическое исследование мокроты — это изучение ее клеточного состава. Анализ помогает обнаружить клетки, характерные для:

• сердечной недостаточности;
• острого и хронического воспаления;
• аллергических и инфекционно-аллергических заболеваний;
• опухолей.

В мокроте курильщиков повышается количество нейтрофилов и макрофагов, а количество лимфоцитов уменьшается.

Показания к назначению:

1. Обследование пациентов с признаками болезней дыхательных путей:

• кашель с выделением мокроты;
• кровохарканье;
• боль в груди;
• лихорадка;
• обнаружение хрипов при обследовании, изменений на рентгенограмме.

2. Обследование пациентов с установленными диагнозами заболеваний легких и бронхов для контроля лечения.

3. Обследование пациентов с высоким риском бронхолегочного рака: курильщики, с наследственной предрасположенностью, профессиональные вредности, хронические воспалительные процессы (рекомендуется не менее 3-4 исследований мокроты).

С этим исследованием назначают

• исследование мокроты на флору c определением чувствительности к антибиотикам;
• анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• ПЦР мокроты для диагностики конкретного возбудителя (туберкулезная палочка, пневмококк, стафилококк, стрептококк и др.).

К какому врачу обратиться?

Пульмонолог; терапевт; педиатр; врач общей практики; фтизиатр; аллерголог; инфекционист; онколог.

Причины обнаружения в увеличенном количестве:

• альвеолярных макрофагов — показатель хронического воспаления и стихания острого;

• цилиндрического мерцательного эпителия — трахеит, бронхит, опухоль, бронхиальная астма;

• клеток сердечных пороков (с желтым пигментом гемосидерином) — застойные явления в легких, сердечная недостаточность, инфаркт легкого, гемосидероз легких, кровохарканье (в норме отсутствуют);

• лейкоцитов — воспаление;

• эозинофилов — эозинофильная пневмония, глистная инвазия (легочная форма), бронхиальная астма, иногда бывает при длительном приеме антибиотиков;

• эозинофилов в сочетании с нейтрофилами, моноцитами, гистиоцитами — инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы, если гистиоциты преобладают, то это признак ремиссии, а обнаружение клеток эпителия с тельцами Креола — признак неблагоприятного течения астмы;

• лимфоцитов — коклюш;

• атипичных клеток — опухоль (в норме отсутствуют);

• клеток Пирогова-Лангханса, макрофагов с жировыми включениями — туберкулез легких.

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

• сбор мокроты рекомендуется проводить натощак в утренние часы путем глубокого откашливания в стерильный пластиковый контейнер;

• перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы, а также прополоскать рот и горло теплой кипяченой водой;

• собранный материал в закрытом пластиковом контейнере доставляется в лабораторию в кратчайшее время, где незамедлительно поступает в работу.

При трудно отделяемой мокроте врач может рекомендовать отхаркивающие средства, обильное теплое питье, ингаляции физиологического раствора.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.