Определение спектра антител класса IgM, IgG (core/ NS) к вирусу гепатита С в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

При вирусном гепатите С иммунная система вырабатывает антитела — иммуноглобулины М и G. Эти антитела появляются в ответ на вирусные белки, причем первыми находят ядерные (core), они обнаруживаются в острый период болезни. Позже в крови циркулируют еще и антитела к частям вирусной РНК (белкам NS).

Ранние антитела представлены иммуноглобулинами М, их можно найти через 1-1,5 месяца после заражения, потом они постепенно снижаются. Повторное повышение — признак обострения хронического вирусного гепатита С.

С 11-12 недели вырабатываются антитела класса G, они преобладают в острой стадии болезни и их можно выявить на протяжении 8-10 лет. Антитела при гепатите С не имеют защитной роли, поэтому возможно повторное заражение.

У большинства больных гепатитом С антитела находят через 30-90 дней после инфицирования, реже их нет в крови больше года или вообще антитела не обнаруживаются.

Из-за стертой симптоматики вирусный гепатит С в основном диагностируется поздно, а анализ на антитела считается наиболее информативным.

Вирусным гепатитом С заражаются от больного при:

• контакте с кровью (переливание, гемодиализ, у медработников);
• половых контактах;
• использовании загрязненных инструментов при уколах, инъекциях наркотических средств, маникюре, медицинских манипуляциях (стоматология, хирургия);
• рождении ребенка (от инфицированной матери).

Гепатит С протекает в разных формах: скрытой, легкой, острой с выздоровлением или переходом в хроническую. Некоторые пациенты выздоравливают без лечения, а при тяжелом течении возможна печеночная недостаточность, цирроз, рак печени.

Чаще всего при гепатите С нет желтухи. После инкубационного (скрытого) периода (через 2-24 недели) появляется слабость, общее недомогание, отсутствие аппетита. Реже бывает тяжесть в правом подреберье и лихорадка. Если болезнь не выявлена и не произошло самоизлечения, то вирус продолжает медленно разрушать печень и диагноз ставится уже при развитии осложнений.

К какому врачу обратиться?

Инфекционист; гастроэнтеролог; педиатр; терапевт; врач общей практики.

Причины отрицательного результата:

• гепатит С не выявлен;

• ранний период инфекции;

• гепатит С без продукции антител (серонегативный);

• иммунодефицит.

Причины положительного результата:

• гепатит С текущий (острый, хронический) или перенесенный.

Считается, что первыми удается определить антитела к белкам Core и NS5. Антитела к белкам NS4 в острую фазу гепатита С отсутствуют.

1. Обследование при подозрении на острый гепатит:

• желтизна кожи, склер глаз;

• потемнение мочи, осветление кала;

• тошнота, потеря аппетита;

• слабость, быстрая утомляемость;

• повышенный уровень печеночных ферментов в крови (АЛТ, АСТ, гамма ГТ).

2. Обследование медработников, контактирующих с кровью пациентов.

3. Обследование перед операцией, госпитализацией в стационар, донорством, гемодиализом и периодически при регулярных сеансах гемодиализа.

4. Обследование беременных и при подготовке к беременности.

5. Обследование лиц с наркоманией, беспорядочными половыми связями.

6. Обследование в очаге инфекции людей, контактировавших с больным вирусным гепатитом.

7. Контроль эффективности лечения при установленном диагнозе.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.