Проба Сулковича в Санкт-Петербурге

Анализ помогает быстро определить сколько кальция выделяется с мочой. Тест относится к полуколичественным, то есть показывает ориентировочный уровень кальция мочи: мало, много или нормальное количество.

Кальций необходим организму для построения костей, работы мышц и нервных клеток, сокращения сердца. Этот макроэлемент поступает в организм из пищи (молочные продукты, орехи, овощи). Повышению уровня в крови способствует избыток животного белка, сахара, мучного, алкогольные напитки, кофе. Основной запас кальция находится в костной ткани (99%), поэтому при заболеваниях с разрушением костей его концентрация в крови и моче растет.

Поддержание нормального уровня кальция обеспечивается витамином Д и паратиреоидным гормоном паращитовидных желез. Они регулируют степень всасывания кальция из кишечника и выведение его почками. Уровень кальция также зависит от концентрации магния и фосфора в крови.

Основные факторы, влияющие на показатели кальция мочи:

• концентрация кальция в крови;
• работа почек;
• прием препаратов, снижающих или повышающих выделение мочи.

Проба Сулковича относится к скрининговым тестам, то есть позволяет быстро определить, требуется ли пациенту дополнительное обследование или состояние здоровья не внушает опасений. Чаще всего этот тест используется для детей из группы риска рахита, которым назначен для профилактики витамин Д.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; онколог; гематолог; нефролог; педиатр.

Причины понижения:

• недостаток витамина Д;

• сниженная функций паращитовидных желез;

• пониженный уровень белка в крови;

• хроническая почечная недостаточность;

• низкий уровень магния в крови;

• прием гормональных контрацептивов, индометацина, аспирина.

Причины повышения:

• передозировка витамина Д;

• разрушение костей при гипопаратиреозе, миеломной болезни, остеопорозе, метастазах опухолей в кости, длительной неподвижности (например, иммобилизации при переломе);

• рак легких, молочных желез, лейкоз, лимфома;

• болезни эндокринных органов: сахарный диабет, гипертиреоз, синдром Кушинга;

• синдром Фанкони (нарушение фильтрации в канальцах почек);

• саркоидоз;

• неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;

• прием анаболических стероидов, антацидов, петлевых мочегонных.

1. Мониторинг уровня кальция при приеме витамина Д.
2. Подозрение на повышение уровня кальция в крови:
   • жажда;
   • слабость;
   • раздражительность;
   • частое и обильное мочевыделение;
   • боль в животе;
   • тошнота, рвота,;
   • запор;
   • нарушения ритма сердца.
3. Симптомы низкого кальция в крови:
   • онемение губ, пальцев стоп, кистей;
   • покалывание, жжение в конечностях;
   • мышечные спазмы, судорожные подергивания.
4. Подозрение на образование камней в почках:
   • приступ почечной колики (боль в пояснице, отдающая в пах);
   • кровь в моче;
   • выделение солей и мелких камней с мочой.
5. Обследование пациентов из группы риска высокого кальция в крови, с диагнозами:
   • опухоль молочной железы, легких;
   • множественная миелома;
   • саркоидоз;
   • повышенная функция паращитовидных желез;
   • туберкулез.
6. Обследование пациентов с риском низкого кальция крови:
   • при снижении магния в крови;
   • с почечной недостаточностью;
   • при остром панкреатите.

• за 3 дня до сдачи мочи нужно соблюдать диету с низким или нормальным содержанием кальция: не рекомендуется употребление молока, молочных продуктов, сыра, бананов, брокколи, кофе, алкоголя, цитрусовых, зелени, миндаля, кунжута, кешью;

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

• женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;

• для анализов используется средняя утренняя порция мочи;

• собранная моча в течение 1-2 часов должна быть доставлена в лабораторию, где сразу поступает в работу.

Также необходимо отменить прием препаратов, влияющих на работу почек с разрешения специалиста.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.