Полное серологическое обследование при целиакии в Санкт-Петербурге

Целиакия, или глютеновая энтеропатия — это хроническое аутоиммунное заболевание с генетической предрасположенностью, при котором поражается тонкая кишка от употребления глютена. У людей, предрасположенных к целиакии, употребление продуктов с глютеном (пшеница, рожь, ячмень и др.) запускает процесс образования антител.

Комплексы антитело + антиген (белок глиадин — часть глютена) вызывают воспаление кишечника, а потом и атрофию ворсинок кишечника. Это приводит к нарушению всасывания питательных веществ и витаминов. Болезнь может развиваться в раннем детстве после введения в рацион ребенка продуктов, содержащих злаковые. Осложнениями заболевания у детей чаще бывают:

• нарушения работы нервной системы;
• отставания в росте;
• дефицит массы тела;
• анемия;
• поражение кожи.

У взрослых проявления целиакии могут быть неспецифическими и иметь схожую клиническую картину с синдромом раздраженного кишечника и другими кишечными заболеваниями:

• эпизоды болей в животе;
• диарея;
• метеоризм;
• астенический синдром: слабость, вялость, потеря аппетита, быстрая утомляемость и пр.

Заболевание может иметь и другие проявления:

• остеопороз — нарушение структуры костной ткани, приводящее к переломам костей;
• железодефицитная анемия;
• бесплодие;
• неврологические нарушения: эпилепсия, полинейропатия и др.

Наиболее точно указывают на целиакию аутоантитела к:

• эндомизию (оболочке мышечного волокна), АЭА;
• рекомбинантной тканевой трансглутаминазе (ферменту, изменяющему структуру глиадина), антитела к ТТГ;
• ретикулину (белку соединительной ткани — коллагену 3 типа), АРА;
• глиадину (белку глютена), АГА.

Уровень этих антител помогает с высокой степенью достоверности поставить диагноз целиакии, определить необходимость дальнейшего обследования, оценить эффект после проведенного лечения.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; педиатр; гастроэнтеролог.

Нулевой результат — признак нормы, низкие показатели означают, что диагноз целиакии маловероятен.

Причины повышения:

• целиакия.

1. Признаки целиакии:

• боль в животе;

• рвота;

• понос;

• гиповитаминоз;

• анемия;

• снижение веса;

• выявление характерной для целиакии картины при эндоскопическом исследовании.

2. Задержка роста и развития у детей.

3. Обследование лиц группы риска: семейная предрасположенность, сахарный диабет 1 типа и другие аутоиммунные заболевания, синдром Дауна, герпетиформный дерматит.

4. Контроль лечения глютенового повреждения кишечника (энтеропатии).

• рекомендуется сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.