Подсчет ретикулоцитов в цельной крови в Санкт-Петербурге

Ретикулоциты — это незрелые молодые эритроциты. В норме они преимущественно содержатся в костном мозге, где образуются из клеток-предшественников — нормобластов. Нормобласты содержат ядро, у эритроцитов нет ядер, а у ретикулоцитов отмечается промежуточная форма — вместо ядра видны гранулы и нити.

Ретикулоциты за 2-4 дня превращаются в зрелые эритроциты. За это время они полностью лишаются клеточных структур, становятся равномерно окрашенными в красный цвет, дисковидными. Образование эритроцитов и их форм зависит от гормона эритропоэтина, который вырабатывается в почках.

Ретикулоциты больше по размеру, чем эритроциты. Во внутренней среде клетки содержится сеточка (ретикулум) в виде нитей, мелких зерен. Важным отличием ретикулоцитов от зрелых эритроцитов является неспособность в полном объеме транспортировать кислород и углекислый газ, так как в молодых клетках еще нет достаточного количества гемоглобина.

Определение ретикулоцитов помогает оценить скорость образования эритроцитов — эритропоэз. Если эритропоэз ускорен, то в крови обнаруживают больше ретикулоцитов, а при поражении костного мозга (апластическая анемия), недостатке витамина В12 новые эритроциты образуются медленно, а процент ретикулоцитов в крови снижается. Ретикулоциты обнаруживаются у новорожденных в большем количестве, чем у взрослых людей.

Увеличение ретикулоцитов в крови называется ретикулоцитозом. Он бывает истинным, когда повышение уровня ретикулоцитов связано с их активным образованием в костном мозге. Ложный ретикулоцитоз характеризуется повышением ретикулоцитов только в крови, при отсутствии активного кроветворения в костном мозге. Это бывает при усиленном выведении ретикулоцитов в кровь из-за воспаления или опухоли костного мозга.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; педиатр; врач общей практики; гематолог; инфекционист; гинеколог.

Причины понижения или отсутствия ретикулоцитов:

• различные виды анемий со сниженным эритропоэзом: апластическая, гипопластическая, железодефицитная, при дефиците В12, фолиевой кислоты, сидеробластная;

• талассемия (наследственное изменение формы гемоглобина);

• костные метастазы;

• лечение цитостатиками, лучевая терапия;

• алкоголизм;

• микседема — снижение функции щитовидной железы;

• заболевания почек.

Причины повышения ретикулоцитов:

• гемолитическая анемия (ускоренное разрушение эритроцитов, гемолиз эритроцитов бывает при токсическом воздействии на организм, при выработке антител против собственных эритроцитов, из-за наследственного дефекта эритроцитов);

• кровопотеря (при резком увеличении ретикулоцитов можно заподозрить скрытое кровотечение);

• малярия (инфекция с разрушением эритроцитов малярийными плазмодиями);

• полицитемия (опухолевое разрастание костного мозга);

• введение железа, витамина В12, фолиевой кислоты после периода их дефицита;

• недостаток кислорода в крови;

• рак или воспаление костного мозга (остеомиелит).

1. Снижение или повышение количества эритроцитов в крови.

2. Оценка эффекта лечения анемии.

3. Оценка результата трансплантации (пересадки) костного мозга.

4. Контроль за состоянием эритропоэза при применении препаратов, влияющих на образование эритроцитов.

5. Оценка возобновления продукции эритропоэтина после пересадки почки.

6. Допинг-контроль у спортсменов (при возможном использовании эритропоэтина).

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.