Железо сывороточное; ионы железа; Serum Fe.
Железо — важнейший компонент крови, оно необходимо организму для образования гемоглобина, входящего в состав эритроцитов. Именно этот металл связывает собой атомы кислорода и переносит их от легких к тканям организма, позволяя организму дышать, а на обратном пути выводить углекислый газ. Железо участвует в кроветворении, выработке энергии, иммунном ответе, синтезе ДНК, гормонов.
Анализ по определению уровня железа в сыворотке крови позволяет выявить дефицит или избыток этого элемента.
Содержание железа в крови зависит от:
Значительная часть железа (70%) находится в эритроцитах (в молекулах гемоглобина), остальное — в ферментах, мышцах. В крови железо циркулирует в виде комплекса с транспортным белком трансферрином. Излишек железа накапливается и хранится в виде ферритина.
В кровяной плазме взрослого человека, независимо от пола, сывороточное железо содержится в количестве от 5,83 до 34,5 мкмоль/л. При различных нарушениях наблюдаются гиперферремия с превышением показателей, гипоферремия со значениями ниже нормы.
Сывороточное железо в организме необходимо, чтобы:
Вреден как недостаток железа в организме так и его избыток. Именно поэтому организм запасает сывороточное железо впрок, но держит его в связанном депонированном комплексе, чтобы избыток микроэлемента не повредил клетки органов.
Под влиянием гормональных лекарств, витаминно-минеральных комплексов, БАДов, антибиотиков анализ может показать ложные повышенные значения сывороточного железа. Такое же влияние оказывают терапевтические средства для компенсации сахарного диабета.
Для получения достоверных данных необходимо за 3-5 дней прекратить прием любых препаратов. Женщинам детородного возраста нужно сдавать анализ со 2-го дня после менструации, так как во время физиологического кровотечения уровень железа всегда ниже.
Снижение значений анализа может возникнуть после сильной психоэмоциональной реакции, стресса, чрезмерной рабочей нагрузки, недостатка сна. Для исключения ложноотрицательных результатов нужно соблюдать правильный распорядок дня, труда и отдыха перед исследованием, достаточно спать, избегать стрессовых ситуаций.
Поступает железо в организм с пищей: в виде гемового (входит в гемоглобин), содержащегося в мясе говядины, печени, устрицах, мидиях, моллюсках, курице, баранине, индейке, разнообразной рыбе. Такое железо хорошо усваивается.
Негемовое железо растительного происхождения, оно поступает из соевых бобов, шпината, зеленого горошка, овсяных хлопьев, свеклы, квашеной капусты и т.д. Второй источник железа — это разрушенные эритроциты.
Терапевт; врач общей практики; гематолог; ревматолог; гинеколог; педиатр; гастроэнтеролог.
железодефицитная анемия из-за потерь железа при кровотечении, нарушения усвоения из кишечника (колит, целиакия), недостаточного поступления с пищей (веганы, голодание);
хронические инфекции;
опухолевые заболевания;
повышенная потребность в период активного роста, при лактации, беременности;
хронические болезни печени;
низкая функция щитовидной железы.
В12-дефицитная анемия;
гемохроматоз;
талассемия;
передозировка препаратов железа;
воспаление печени, почек.
1. Признаки железодефицитной анемии:
слабость;
бледность кожи, слизистых;
ускоренное сердцебиение;
одышка при небольшой физической нагрузке;
головокружение.
2. Подозрение на избыток железа:
суставные боли;
тяжесть и болезненность в правом и левом подреберье;
аритмия;
быстрая утомляемость.
3. Повышенный или пониженный гемоглобин, гематокрит, эритроциты.
4. Контроль лечения препаратами железа.
5. Обследование пациентов из группы риска недостаточности железа:
беременность;
кормление ребенка грудью;
веганское питание;
кровотечение, травма, операция;
гиповитаминоз витамина В12, фолиевой кислоты;
нарушение всасывания в кишечнике (при муковисцидозе, болезни Крона, целиакии, после операций).
рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.
Абсолютных противопоказаний нет.