Определение потери кальция в суточной моче в Санкт-Петербурге

Кальций нужен для сокращения скелетных мышц и сердечной мышцы, проведения нервного импульса, свертывания крови и построения костей, зубов (главные функции). Его уровень в моче зависит от концентрации кальция в крови, что определяется поступлением с пищей, всасыванием в кишечнике, работой почек, щитовидной и паращитовидной желез, уровнем фосфора и витамина Д.

Анализ суточной мочи на потери кальция помогает косвенно оценить:

• состояние костной ткани (выделение кальция повышается при остеопорозе — снижении плотности костей);
• уровень гормонов, регулирующих кальциевый обмен (кальцитонина щитовидной железы и паратгормона паращитовидных желез);
• достаточность поступления кальция с пищей и его всасывания в кишечнике;
• наличие и степень нарушения почечных функций;
• риск побочных реакций (отложения кальция в тканях) при лечении витамином Д.

Информативность исследования снижается при длительном постельном режиме, иммобилизации (фиксации гипсом, повязкой) после переломов, чрезмерной инсоляции (пребывания под открытым солнцем), при повышении уровня фосфатов в моче. В подавляющем большинстве случаев определение потерь кальция с мочой назначается в комплексном обследовании, вместе с другими анализами.

К какому врачу обратиться?

Нефролог; уролог; педиатр; терапевт; эндокринолог; гастроэнтеролог.

Причины снижения кальция в моче:

• низкая функция паращитовидных (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз), щитовидной (гипотиреоз) железы;
• рахит, остеомаляция;
• гипокальциемия (кроме почечной формы);
• острый нефрит;
• опухоли костей, метастазы в кости;
• целиакия;
• гипокальциурическая гиперкальциемия;
• рак простаты.

Причины повышения уровня кальция в моче:

• повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз), щитовидной (гипертиреоз), гипофиза (акромегалия), надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
• миеломная болезнь;
• остеопороз;
• передозировка витамина Д;
• увеличение кальция в рационе, например, молочная диета;
• саркоидоз;
• рак молочной железы, мочевого пузыря;
• деформирующий остеит;
• длительный постельный режим;
• избыточное пребывание на открытом солнце.

1. Обследование пациентов с заболеваниями костной системы: остеопороз, рахит и контроль эффективности их лечения.
2. Обследование пациентов с нарушениями работы паращитовидных, щитовидной железы, гипофиза.
3. Обследование пациентов с мочекаменной болезнью.

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

• женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;

• начинать отсчет периода сбора мочи лучше всего утром с пустым мочевым пузырем;

• после сна опорожняется мочевой пузырь в унитаз, записывается время и дата, начинается отсчет — 24 часа;

• в течение суток (в том числе и в ночное время), моча собирается в 2-3 литровую емкость, последняя порция — утро следующего дня (моча после ночи) в то же время, когда накануне был начат сбор;

• измеряется общий объем мочи (суточный), записывается;

• из общего объема отливается 100 мл в специальный пластиковый контейнер, который маркируется — ФИО пациента, объем мочи, собранной за сутки и доставляется в лабораторию за 1 час после сбора;

• питание рекомендуется обычное, питьевой режим — 1,5-2 л жидкости в сутки;

• необходимо исключить прием мочегонных препаратов, алкогольных напитков;

• накануне начала сбора мочи необходимо воздержаться от физических нагрузок;

• емкость, в которую собирается моча, необходимо хранить в прохладном, темном месте, оптимально — в условиях холодильника, при температуре 2-8 градусов, на нижней полке (не допускать замерзания!).

Также в течение 3-х дней необходимо исключить прием медикаментов, обогащенных кальцием (глюконат Са, хлористый Са и т.д) с разрешения специалиста.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.