Определение микроальбумина мочи в Санкт-Петербурге

Анализ на микроальбумин в моче – это определение концентрации мелких белков сыворотки крови, относящихся к группе альбуминов. Альбумины образуются печенью из аминокислот, поступающих с пищей, и составляют около 55% всех белков крови.

В норме через почки выводится небольшое количество мелких альбуминов. Если повреждаются почечные клубочки, то уровень микроальбуминов в моче повышается, возникает микроальбуминурия.

Стадия микроальбуминурии предшествует выраженной потере белка (от 300 мг/сутки) через почки (протеинурии), и она считается обратимой, то есть поддается лечению. При развитии протеинурии повреждение клубочков становится, как правило, необратимым, а терапия позволяет только в какой-то мере стабилизировать состояние больного.

Поэтому анализ мочи на микроальбуминурию важно проводить для всех пациентов, предрасположенных к поражению почек для выявления ранней стадии нефропатии, когда явная симптоматика (отеки, гипертония и др.) еще отсутствует.

К какому врачу обратиться?

Нефролог; уролог; гинеколог; терапевт; кардиолог.

Причиной снижения уровня микроальбуминов в моче является успешное лечение нефропатии.

Причины повышения микроальбумина в моче:

• артериальная гипертензия;

• сахарный диабет;

• заболевания почек на ранней стадии;

• сердечная недостаточность;

• заболевания соединительной ткани;

• подагра;

• саркоидоз;

• амилоидоз;

• врожденная непереносимость фруктозы;

• паранеопластическая и другие виды вторичных нефропатий.

1. Обследование пациентов с установленными диагнозами
   • сахарный диабет 1 типа (каждые полгода через 5 лет от момента постановки диагноза у взрослых или раньше при декомпенсированном течении, диабете у детей раннего возраста);
   • сахарный диабет 2 типа (каждые полгода с момента постановки диагноза);
   • артериальная гипертензия, особенно с декомпенсированным течением, длительная;
   • сердечная недостаточность с отечным синдромом;
   • системная красная волчанка, системный васкулит и другие заболевания соединительной ткани, поражающие почки;
   • подагра;
   • амилоидоз;
   • саркоидоз;
   • миеломная болезнь;
   • опухоль.
2. Оценка риска развития нефропатии при:
   • беременности (при отсутствии явной протеинурии);
   • отеках, гипертонии неизвестного происхождения;
   • пересадке почек;
   • лучевой терапии;
   • приеме препаратов, токсичных для почек;
   • врожденной непереносимости фруктозы;
   • отравлении солями тяжелых металлов;
   • переохлаждении или перегревании организма.
3. Обследование пациентов с любой почечной патологией до развития протеинурии.

Правила подготовки к сдаче суточной мочи:

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

• женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;

• начинать отсчет периода сбора мочи лучше всего утром с пустым мочевым пузырем;

• после сна опорожняется мочевой пузырь в унитаз, записывается время и дата, начинается отсчет - 24 часа;

• в течение суток (в том числе и в ночное время), моча собирается в 2-3 литровую емкость, последняя порция - утро следующего дня (моча после ночи) в то же время, когда накануне был начат сбор;

• измеряется общий объем мочи (суточный), записывается;

• из общего объема отливается 100 мл в специальный пластиковый контейнер, который маркируется - ФИО пациента, объем мочи, собранной за сутки и доставляется в лабораторию за 1 час после сбора;

• питание рекомендуется обычное, питьевой режим - 1,5-2 л жидкости в сутки;

• необходимо исключить прием мочегонных препаратов, алкогольных напитков;

• накануне начала сбора мочи необходимо воздержаться от физических нагрузок;

• емкость, в которую собирается моча, необходимо хранить в прохладном, темном месте, оптимально - в условиях холодильника, при температуре 2-8 градусов, на нижней полке (не допускать замерзания!).

Также необходимо отменить прием препаратов, влияющих на работу почек с разрешения специалиста.

Правила подготовки для сдачи разовой порции мочи:

• по согласованию с лечащим врачом накануне исследования исключить прием лекарственных препаратов (в том числе диуретиков);

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

• женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;

• для исследования используется средняя утренняя порция мочи: в начале мочеиспускания небольшое количество мочи (первые 1-2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, закончить мочеиспускание в унитаз;

• собранную мочу доставить в лабораторию.

Диагностическое значение имеет неоднократное исследование мочи на микроальбумин в течение 3-6 месяцев.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.