Определение кортизола в слюне (4 пробы утро-день-вечер-ночь) в Санкт-Петербурге

Кортизол — гормон, который вырабатывается надпочечниками. Принято считать его гормоном стресса, но также он является гормоном энергии и бодрости. Кортизол принимает участие в обмене белков, жиров и углеводов, поддерживает артериальное давление, обеспечивает организм энергией за счет распада гликогена в печени, защищает от боли, влияет на синтез клеточных ферментов, на иммунную систему и воспалительные реакции в организме, стимулирует секрецию соляной кислоты в желудке. Для кортизола характерен циркадный ритм секреции: с максимальной концентрацией в ранние утренние часы (5-7) часов, и минимальной — ночью (22-24) часа. При стрессе уровень гормона повышается в независимости от циркадных ритмов. С возрастом секреция кортизола не меняется.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; эндокринолог; кардиолог.

Причины понижения уровня кортизола в слюне в 4 пробах:

• болезнь Аддисона;
• гипотиреоз;
• сниженная выработка адренокортикотропного гормона гипофизом (АКТГ);
• подавление иммунной системы;
• туберкулезное поражение;
• прием глюкокортикоидов;
• врожденная гиперплазия надпочечников.

Причины повышения уровня кортизола в слюне в 4 пробах:

• инсулинорезистентность, сахарный диабет;
• ожирение;
• болезни печени;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• дисфункция щитовидной железы;
• болезнь/синдром Кушинга.

1. При малоэффективных попытках стабилизировать повышенное кровяное давление.

2. Подозрения на болезнь Аддисона (высокое кровяное давление, центральное ожирение при тонких руках и ногах, мышечная слабость, немотивированные перепады настроения).

3. Подозрения на болезнь/синдром Иценко-Кушинга (усталость и головокружение, потеря веса, изменение цвета на отдельных участках кожи).

4. Оценка эффективности терапии при болезни Аддисона или болезни/синдроме Иценко-Кушинга.

5. Беспокойство, бессонница, повышенная активность поздним вечером, сильная тяга к углеводам в вечерние часы.

Время сбора слюны на исследование определяет лечащий врач;

Сбор слюны:

1. Трехкатно прополоскать полость рта 0,9% раствором натрия хлорида (физиологический раствор) или кипяченной водой;

2. Слюну в объеме не менее 1,0-2,0 мл собрать в стерильную пробирку или стерильный пластиковый контейнер, плотно закрыть крышкой. Не допускать попадание в материал мокроты!;

3. Сразу после сбора порции слюны подписать каждый контейнер или пробирку соответственно "утро", "полдень", "день", "вечер";

4. До транспортировки в лабораторию ёмкости со слюной хранить в холодильнике при +2-+8 °С вертикально;

5. Приняты следующие 4 периода сбора слюны: утренняя порция (7:00-9:00); полуденная порция (11.00-13.00); дневная порция (15:00-17:00); вечерняя порция (22:00-24.00).