Анализ на инсулинорезистентность (индекс HOMA-IR) в Санкт-Петербурге

Ранняя диагностика преддиабета; Early diagnosis of prediabetes; ир.

Определение индекса инсулинорезистентности состоит в измерении уровня глюкозы и инсулина натощак и расчете HOMA-IR по формуле:

инсулин натощак (мкЕд/мл) х глюкоза натощак (ммоль/л) / 22.5

HOMA-IR — это сокращение Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (модель оценки гомеостаза — постоянства внутренней среды).

Повышение индекса HOMA-IR

Повышение значений HOMA-IR отмечается при повышении уровня глюкозы или инсулина натощак. Это соответствует появлению невосприимчивости клеток и тканей к инсулину, а также означает повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Если вовремя обнаружить инсулинорезистентность (преддиабетическое состояние), то с помощью изменений питания и образа жизни можно предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа и его опасных осложнений.

Возможные причины инсулинорезистентности

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе (в бета-клетках островков Лангерганса). Его основная роль — это снижение уровня глюкозы в крови после еды. Этот гормон переводит молекулы глюкозы внутрь клеток, где они используются для образования энергии. Часть глюкозы под действием инсулина запасается в виде гликогена, хранящегося в печени и мышцах.

При инсулинорезистентности, ИР клетки блокируют действие инсулина. К основным причинам этого состояния относятся:

• избыток сахара, простых углеводов в пище;
• ожирение (избыток веса — это и причина, и следствие ИР);
• генетическая предрасположенность: диабет, метаболический синдром (ожирение, гипертония, повышенный сахар и холестерин в крови) у кровных родственников.

Провоцирующими факторами считают

• пожилой возраст;
• периоды гормональной перестройки — беременность, климакс, подростковый возраст;
• инфекции;
• стрессы;
• болезни надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, половых желез;
• низкая физическая активность.

Сопутствующие признаки

Если типичных симптомов инсулинорезистентности нет, но могут быть определенные сопутствующие признаки:

• отложение жира в области талии;
• повышенное артериальное давление крови (головные боли, головокружение, учащенный пульс и др.);
• слабость, усталость, особенно после еды;
• перепады настроения — раздражительность, депрессия;
• потемнение кожных складок;
• избыток мужских половых гормонов у женщин (гиперандрогения) — жирная кожа, угревая сыпь, нарушение менструального цикла, рост грубых волос на лице, ногах, руках, по средней линии живота.

Показания к назначению анализа на инсулинорезистентность:

1. Выявление преддиабета и диабета у лиц с пограничным уровнем глюкозы крови натощак.

2. Оценка состояния углеводного обмена у лиц высокого риска диабета:

• избыточная масса тела;
• диабет у кровных родственников;
• ведущие малоподвижный образ жизни;
• с гипертонической болезнью;
• при сердечно-сосудистых заболеваниях.

3. Обследование беременных с перенесенным ранее гестационном диабете или при рождении крупного плода.

4. Обследование пациентов с заболеваниями, развивающимися на фоне инсулинорезистентности: синдром поликистозных яичников, жировой гепатоз печени, метаболический синдром: ожирение, гипертония, повышение глюкозы и холестерина крови.

Последствия инсулинорезистентности

В норме поступление пищи запускает процесс выделения инсулина из поджелудочной железы и уровень глюкозы снижается, поддерживается в интервале нормальных значений. У здоровых людей возникает правильный инсулиновый ответ — количество выделяемого гормона соответствует потребностям (чем больше съедено углеводов, тем больше выделяется инсулина).

При преддиабете, сахарном диабет 2 типа, ожирении, метаболическом синдроме и других обменных заболеваниях связь между увеличением уровня сахара крови и выделением инсулина нарушена. Глюкоза остается повышенной длительное время, и она повреждает стенки сосудов, приводит к развитию осложнений — страдают почки, сетчатка глаза, нервные волокна конечностей (в первую очередь стоп), а также возрастает риск инфаркта, инсульта.

С этим исследованием назначают

• определение C-пептида в сыворотке крови;
• антитела к инсулину, к тканям поджелудочной железы;
• гликированный гемоглобин;
• липидограмма.

В центрах ЛабСтори в Санкт-Петербурге вы можете сделать анализ на инсулинорезистентность качественно и быстро. Напоминаем, что в медицинских лабораториях в Санкт-Петербурге есть акционные дни, когда вы можете выполнить исследование на индекс HOMA-IR со скидкой 15% от обычной цены анализа.

К какому врачу обратиться?

Эндокринолог; кардиолог; гинеколог; терапевт; врач общей практики.

Причины понижения HOMA-IR

Снижение HOMA-IR — признак отсутствия инсулинорезистентности.

Причины повышения HOMA-IR

Инсулинорезистентность, преддиабет, повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа (при норме глюкозы в крови) или явный сахарный диабет 2 типа.

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

• Кровь сдавать натощак, после 8-12 часового периода голодания;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;