Определение ингибина В в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Ингибин В — это гормон (белок гликопротеин), который образуется в фолликулах яичников (точнее в клетках гранулезы, окружающей яйцеклетку), а у мужчин — в клетках Сертоли (расположены в семенных канальцах яичек). Ингибин В является маркером репродуктивной функции мужчин и женщин, а также маркером некоторых новообразований яичников.

Главная роль ингибина В — это угнетение образования ФСГ (фолликулостимулирующего гормона гипофиза). Также ингибин В оказывает и местное воздействие на яичники и яички. Чем больше выделяется ингибина В, тем меньше образуется ФСГ (по принципу обратной связи).

Усиливается синтез ингибина под влиянием ФСГ, инсулиноподобного фактора роста-1, мужских половых гормонов, а уменьшается гонадолиберином гипоталамуса. У женщин образование ингибина В имеет отличия в зависимости от возраста:

• повышается по мере полового созревания у девочек;
• в период половой зрелости растет в раннюю фолликулиновую (первую) фазу цикла, достигает максимума к овуляции;
• при наступлении климакса снижается;
• в постменопаузе падает до минимума (повышение указывает на рак яичника).

Уровень ингибина В точно указывает на количество фолликулов в яичниках и способных к оплодотворению яйцеклеток. Поэтому по его концентрации в крови можно определить, может ли женщина забеременеть без ЭКО и нормально выносить ребенка.

У мужчин изменения образования ингибина В также меняется на протяжении жизни:

• повышается в первые 3 месяца, затем снижается и повторно возрастает к 6-10 годам;
• у половозрелого мужчины, способного к деторождению, остается на стабильно высоком уровне (уменьшается при снижении количества сперматозоидов);
• при возрастном угасании функций яичек снижается.

Уровень ингибина В у мужчин показывает объем ткани яичек и плотность спермы, образование сперматозоидов. При нарушениях образования с половых клеток образование ингибина В снижается, но существует синдром «только клетки Сертоли», при котором уровень гормона остается в пределах нормы.

К какому врачу обратиться?

Гинеколог; эндокринолог; уролог; андролог; онколог; репродуктолог.

Основная причина понижения ингибина В у женщин — это яичниковая недостаточность из-за возрастного угасания функции (менопауза) или преждевременная из-за:

• хронических воспалительных процессов;

• токсического действия алкоголя, курения;

• голодания, отказа от пищи при анорексии;

• проведенной химиотерапии, лучевого лечения, удаления яичников.

Причины понижения ингибина В у мужчин:

• недостаточность функции яичек (гипогонадизм) — врожденная или приобретенная, в том числе после токсического воздействия, облучения, воспаления;

• синдром Кальмана, синдром Клайнфельтера;

• отсутствие яичек (анорхия);

• нарушение образования сперматозоидов.

Причины повышенного ингибина В: опухоль яичников (особенно из клеток гранулезы), синдром гиперстимуляции яичников.

1. Обследование новорожденного при затруднении определения половой принадлежности.

2. Обследование мальчиков и девочек при задержке или раннем половом созревании.

3. Обследование при бесплодии (мужском и женском).

4. Обследование при неопущении яичек в мошонку для дифференциальной диагностики отсутствия яичек (анорхии) и неопущения (крипторхизма).

5. Обследование при снижении количества жизнеспособных сперматозоидов (олигоспермия, азооспермия).

6. Обследование при решении вопроса об использовании искусственного оплодотворения.

7. При подозрении на рак яичников, а затем для оценки контроля лечения опухоли.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• у женщин исследование проводится на 3-5 день цикла, если нет особых назначений специалиста;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.