Определение IgM в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Иммуноглобулины класса М вырабатываются иммунными клетками — В-лимфоцитами (плазмоцитами). Они появляются в крови первыми после проникновения чужеродного белка (антигена) в организм. Поэтому их называют ранними антителами, или антителами «тревоги».

Среди всех иммуноглобулинов крови IgМ составляют всего 5-10%. Они способны непосредственно связывать антигены и нейтрализовать их, а также активировать и другие реакции иммунитета (фагоцитоз, систему комплемента).

После первичного контакта с бактериями или вирусами, другими антигенами IgМ вырабатываются на протяжении первых недель, а затем им на смену приходят поздние антитела — IgG, обеспечивающие более продолжительную защиту от инфекций.

Наличие IgМ в крови в повышенном количестве расценивается в пользу острого периода инфекции или обострения хронического инфекционного заболевания. Через плаценту IgМ не проходят, поэтому их обнаружение в крови у новорожденного свидетельствует о внутриутробной инфекции.

Усиленное образование антител класса М бывает при стимуляции всех плазматических клеток (при инфекционном процессе) или усиленном делении только одного клона (вида) при таких опухолевых заболеваниях крови, как миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема и др. Наследственный дефицит IgМ встречается редко, чаще снижение этого класса антител связано с подавлением активности В-лимфоцитов (при иммунодефиците).

К какому врачу обратиться?

Терапевт; педиатр; врач общей практики; инфекционист; отоларинголог; дерматолог; ревматолог.

Причины понижения:

• возрастной дефицит у детей 3-6 месяцев;

• врожденная недостаточность IgМ;

• иммунодефицит;

• лейкоз;

• лимфома;

• амилоидоз;

• состояние после удаления селезенки;

• нефротический синдром;

• воспалительные заболевания толстого кишечника.

Причины повышения:

• острые бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции или обострение хронических;

• внутриутробная инфекция;

• заболевания печени: цирроз, вирусный, аутоиммунный, алкогольный гепатит;

• аутоиммунные заболевания: ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит и др.

• саркоидоз;

• миеломная болезнь IgМ-типа;

• макроглобулинемия Вальденстрема;

• бессимптомная моноклональная IgM гаммапатия;

• образование холодовых агглютининов при гемолитической анемии

• лейкоз, лимфома;

• амилоидоз.

1. Обследование при склонности к частым инфекционным заболеваниям.

2. Обследование пациентов с острой или хронической инфекцией для определения периода болезни.

3. Контроль состояния и оценка эффекта лечения пациентов с установленными диагнозами: миеломная болезнь IgМ-типа, опухоли крови и лимфатической системы, иммунодефицит, аутоиммунное заболевание.

4. Комплексное исследование иммунной системы.

5. Оценка эффекта лечения при макроглобулинемии Вальденстрема.

6. Обследование новорожденного при подозрении на внутриутробную инфекцию.

• Кровь сдавать не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи и алкоголь;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;