Определение глюкозы в капиллярной крови в Санкт-Петербурге

Глюкоза необходима организму для образования энергии. Ее уровень в крови зависит от нескольких процессов:

• поступление пищи, содержащей углеводы;
• усвоение глюкозы в кишечнике;
• перевод глюкозы из крови в клетки при помощи инсулина;
• образование новых молекул глюкозы печенью (глюконеогенез);
• расщепление запасов глюкозы в печени и мышцах.

В норме содержание глюкозы в плазме крови (гликемия) повышается после приема пищи. В ответ на это поджелудочная железа выделяет гормон инсулин. Он переводит глюкозу из пищи внутрь клеток для последующего образования энергии, а уровень глюкозы в крови приходит в норму.

Между приемами пищи, при активной физической нагрузке концентрация глюкозы снижается. Тогда из поджелудочной железы выделяется глюкагон, расщепляющий запасы гликогена и уровень глюкозы в крови также нормализуется.

Такая гормональная регуляция помогает поддерживать достаточно стабильный уровень гликемии, обеспечивает функционирование головного мозга, который нуждается в постоянном поступлении глюкозы.

При сахарном диабете инсулин, либо не вырабатывается в достаточном количестве (диабет 1 типа), либо клетки теряют чувствительность к нему (диабет 2 типа). В результате глюкоза в крови остается повышенной длительное время.

Это приводит к развитию сахарного диабета с характерными симптомами (жажда, увеличенный объем выделяемой мочи, повышенный аппетит). При хронически высоком уровне глюкозы возникает повреждение стенки сосудов и развитие осложнений — ухудшение зрения, нарушение работы почек, сердца, повреждение нервов конечностей и др.

Чрезмерно низкий уровень глюкозы в крови чаще всего возможен при передозировке сахароснижающих препаратов, а также бывает при развитии опухоли поджелудочной железы — инсулиномы. Критическое падение содержания глюкозы в крови опасно для жизни пациента, так как приводит к нарушению мозговой деятельности (гипогликемическая кома). При хронически пониженной концентрации глюкозы в крови возникают разнообразные неврологические расстройства.

Чаще всего анализ на глюкозу проводится натощак, но при особой рекомендации врача он может быть назначен в любое время (спонтанный показатель), после еды. Исследование капиллярной крови чаще всего рекомендуется не для первичной диагностики, а для контроля за лечением заболеваний, протекающих с повышенным или пониженным уровнем сахара в крови.

К какому врачу обратиться?

Эндокринолог; терапевт; врач общей практики; гематолог; гинеколог; педиатр; гастроэнтеролог.

Причины понижения:

1. Погрешности лечения сахарного диабета:
   • передозировка инсулина, других сахароснижающих препаратов;
   • пропуск приема пищи;
   • чрезмерно интенсивная и продолжительная физическая нагрузка;
   • употребление алкоголя.
2. Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз).
3. Раковые опухоли поджелудочной железы, надпочечников, желудка.
4. Длительное голодание.
5. Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике.
6. Прием ряда лекарственных препаратов: от аритмии, некоторых антибиотиков, обезболивающих, противосудорожных.

Причины повышения:

1. Сахарный диабет: 1 типа, 2 типа, гестационный у беременных.

2. Травма, операция, острая инфекция, инсульт, инфаркт.

3. Заболевания эндокринной системы: повышенная функция гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

4. Заболевания поджелудочной железы: панкреатит, опухоль.

Временное и незначительное повышение бывает на фоне умеренной физической нагрузки, стресса, курения.

1. Симптомы повышенного сахара в крови:
   • жажда, сухость во рту;
   • учащенное и обильное мочеиспускание;
   • повышенный аппетит;
   • медленное заживление ран;
   • угревая сыпь;
   • частые инфекционные заболевания.
2. Подозрение на снижение сахара в крови:
   • приступы голода, головокружения, дрожания рук;
   • тревожность, раздражительность, агрессия.
3. Оценка состояния углеводного обмена у лиц высокого риска диабета:
   • избыточная масса тела;
   • диабет у кровных родственников;
   • малоподвижный образ жизни;
   • с гипертонической болезнью;
   • при сердечно-сосудистых заболеваниях.
4. Обследование беременных при постановке на учет, а также регулярно при перенесенном ранее гестационном диабете или при рождении крупного плода.
5. Обследование пациентов с сахарным диабетом при подборе лечения.

• Кровь сдавать утром натощак, после 8-12 часового периода голодания;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;

• Препараты, влияющие на уровень гликемии, по согласованию с лечащим врачом желательно принимать после взятия крови (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы);