Определение активности амилазы в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Амилаза является одним из основных ферментов, который вырабатывается в поджелудочной железе. Лишь небольшая часть образуется в кишечнике, яичниках, бронхах и скелетной мускулатуре. Этот фермент входит в состав панкреатического сока. С помощью липазы осуществляется расщепление жиров, протеазы — белков, а за счёт амилазы происходит расщепление углеводов. Переваривание пищи обеспечивается при попадании панкреатического сока, содержащего амилазу, через панкреатический проток в 12-перстную кишку. В норме в кровяном русле может циркулировать лишь небольшое количество амилазы, которая затем попадает в мочу. При повреждении поджелудочной железы, амилаза в больших количествах начинает попадать в кровь, а затем в мочу.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; хирург; врач общей практики; гастроэнтеролог.

Причины понижения:

• муковисцидоз поджелудочной железы — это тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражение желёз внешней секреции (желудочно-кишечного тракта, легких);

• снижение функции поджелудочной железы;

• удаление поджелудочной железы;

• тяжелый гепатит;

• повышенное содержание холестерина.

Причины повышения:

1. Острый панкреатит.

• В данном случае уровень амилазы увеличивается в 6-10 раз больше допустимых значений. Увеличение уровня амилазы как правило происходит в течение 2-12 часов после повреждения поджелудочной железы и сохраняется до 3-5 дней. Вызванная острая боль обусловливается острым панкреатитом при активности амилазы 1000 Ед/л и более. Однако данный показатель в некоторых случаях при остром панкреатите может повышаться незначительно или вообще оставаться в норме. Так, например, при массивном панкреатите происходит гибель большого количества клеток, вырабатывающих амилазу, поэтому активность ее не изменяется. Поэтому можно сказать, что активность амилазы не отражает тяжесть поражения поджелудочный железы.

2. Хронический панкреатит.

• При хроническом панкреатите активность амилазы вначале повышается умеренно, затем по мере усугубления поражения поджелудочный железы, может уменьшаться и приходить в норму. Алкоголизм — основная причина хронического панкреатита.

3. Острый холецистит.

4. Острый перитонит.

5. Острый аппендицит.

6. Перфорация (прободение) язвы желудка.

7. Декомпенсированный сахарный диабет — диабетический кетоацидоз.

8. Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.

9. При нарушении оттока в слюнных протоках и слюнных железах, например,паротит (свинка).

10. Травма поджелудочной железы.

11. Операции на органах брюшной полости.

12. Кишечная непроходимость.

13. Рак поджелудочной железы.

14. Разрыв аневризмы аорты.

15. Прерванная трубная беременность.

16. Макроамилаземия — редкое состояние, доброкачественное. Амилаза не может пройти через почечные клубочки за счет того, что соединяется с крупными белками в сыворотке, в результате чего там накапливается.

17. При приеме наркотических анальгетиков, фуросемида, кортикостероидов, каптоприла, оральных контрацептивов.

18. У беременных.

• при наличии у пациента признаков патологии поджелудочной железы: интенсивные боли в животе и спине («опоясывающая боль»), потеря аппетита, рвота и повышение температуры;

• контроль за эффективностью лечения, либо наблюдение за состоянием пациента с заболеванием поджелудочной железы.

• Кровь сдавать утром натощак после 8-12 часового периода голодания;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;