Определение активности амилазы в моче в Санкт-Петербурге

Амилаза — фермент, расщепляющий углеводы пищи, вырабатываемый поджелудочной железой и слюнными железами. Выделяют две формы амилазы — слюнная амилаза и панкреатическая. Слюнная амилаза содержится в поте, слезе, амниотической жидкости, яичках, легких, эпителии фаллопиевых труб. В моче амилаза представлена панкреатической формой и, в основном, является маркером поражения поджелудочной железы (панкреатита).

Размеры молекулы амилазы очень малы, поэтому она способна проходить через почечный барьер и выделяться с мочой. Большое количество амилазы сыворотки экскретируются с мочой, при увеличении амилазы сыворотки увеличивается и содержание амилазы в моче. Активность амилазы в моче увеличивается чаще и более значительно, а также держится длительней, чем активность амилазы в сыворотке.

Исследование амилазы необходимо в диагностике и лечении острого панкреатита, при блокировке панкреатического протока камнем или опухолью. Повышенное выделение амилазы с мочой сохраняется в течение 7-10 дней, в крови 2-5 дней. Высокие уровни амилазы отмечаются при почечной недостаточности, т.к снижается гломерулярная фильтрация. Повышение амилазы в моче может быть и при патологии слюнных желез.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; нефролог; уролог; эндокринолог; гинеколог.

Причины понижения:

• недостаточность поджелудочной железы, когда снижается ее функция;

• тяжелый гепатит;

• хроническая почечная недостаточность;

• муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы — тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (желудочно-кишечного тракта, легких);

• макроамилаземия — редкое доброкачественное состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки;

• удаление поджелудочной железы.

Причины повышения:

• острый панкреатит, острый аппендицит, перитонит, острый холецистит — воспаление желчного пузыря;

• нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, как, например, при паротите (свинке);

• перфорация язвы двенадцатиперстной кишки;

• рак поджелудочной железы;

• закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока;

• декомпенсация сахарного диабета — диабетический кетоацидоз;

• операция на органах брюшной полости;

• прерванная трубная беременность;

• Разрыв аневризмы аорты.

• диагностика острого или хронического панкреатита;

• контроль за лечением рака поджелудочной железы;

• травмы поджелудочной железы;

• перитонит;

• паротит;

• острый холецистит;

• прерванная внематочная беременность;

• ранняя диагностика диабетической нефропатии;

• диагностика нефропатии при системных заболеваниях (вторичной нефропатии), развивающейся при длительной гипертонии, сердечной недостаточности;

• впервые выявленный сахарный диабет II типа (и далее каждые 6 месяцев);

• сахарный диабет I типа длительностью более 5 лет (1 раз в 6 месяцев — обязательно);

• сахарный диабет у детей, лабильное течение сахарного диабета (частые декомпенсации: кетозы, диабетические кетоацидозы, гипогликемии), через 1 год с начала заболевания;

• мониторинг функции почек при лечении вторичной нефропатии (ДН);

• диагностика нефропатии во время беременности;

• выявление ранних стадий нефропатии, возникшей из-за воспалительных заболеваний, гломерулонефрита, кист почек (первичная нефропатия);

• выявление функции почек при аутоиммунных заболеваниях (системной красной волчанке, амилоидозе);

• длительная, в особенности некомпенсированная артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, сопровождающаяся специфическими отеками;

• дифференциальная диагностика ранних стадий гломерулонефрита.

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

• женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;

• для анализов используется средняя утренняя порция мочи;

• собранная моча в течение 1-2 часов должна быть доставлена в лабораторию, где сразу поступает в работу.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.