Исследование мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам в Санкт-Петербурге

Посев мочи помогает определить возбудителя инфекции мочевых путей. Инфекционные заболевания мочевыводящей системы могут протекать с поражением уретры (мочеиспускательный канал), мочевого пузыря, а также распространяться на почки.

В норме мочевые пути стерильные, за исключением конечных отделов уретры, в которую попадают микроорганизмам с кожи промежности, анального отверстия, преддверия влагалища (у женщин). Поэтому в моче у здоровых людей могут присутствовать эпидермальные стафилококки, лактобактерии, энтеробактерии, стрептококки (S. Faecalis), бактероиды и ряд других микроорганизмов в небольшом количестве.

При развитии инфекции в моче может обнаруживаться рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Чаще всего — это энтеробактерии (кишечная палочка, сальмонеллы и пр.), синегнойная палочка, протей, клебсиелла, серрация, стрептококк (S. Faecalis) и дрожжеподобные грибы. Они могут присутствовать в моче и в норме, но при снижении иммунной защиты, сахарном диабете, нарушении оттока мочи эти бактерии вызывают воспалительный процесс.

Выделение бактерий с мочой бывает бессимптомным, тогда это, как правило, не требует лечения. Но для беременных, у которых снижается тонус мочевых путей, ослабевает иммунная защита, это состояние грозит осложнениями (гестоз, пиелонефрит и др.). Опасность бактериурии возрастает и у пациентов пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания.

Явная инфекция мочевыделительной системы сопровождается учащенным, болезненным мочеиспусканием, болью внизу живота и в поясничной зоне. Моча при активном воспалительном процессе мутная, с хлопьями, имеет резкий запах. Возможно повышение температуры тела, тошнота.

Посев мочи помогает найти возбудителя мочевой инфекции. Для этого моча дозированно помещается на разные питательные среды и в условия, стимулирующие рост бактерий (термостаты). Полученный результат оценивается качественно (вид микроба) и количественно в КОЕ (колониеобразующих единицах).

Бактериурия обычно выше при остром воспалении или обострении хронического. После проведенной терапии она уменьшается. При обнаружении обильного роста проводится антибиотикограмма, при которой определяют оптимальный антибактериальный препарат для лечения.

Рассказываем подробно о расшифровке анализа чувствительности микроорганизмов к антибиотикам в нашей статье.

К какому врачу обратиться?

Нефролог; педиатр; терапевт; врач общей практики; хирург; гинеколог; уролог.

Причины отсутствия возбудителей инфекции в моче:

• инфекция не выявлена;

• эффективно проведенное лечение.

Причины положительного результата:

• бессимптомная бактериурия;

• мочевая инфекция, вызванная определенным микробом или сочетанием нескольких, чувствительная к конкретному антибиотику или нескольким антибиотикам.

1. Симптомы инфекции мочевыводящей системы: боли внизу живота, в пояснице, болезненное мочеиспускание.
2. Подозрение на бессимптомную мочевую инфекцию (общая слабость, головная боль, периодическая лихорадка) у пациентов группы риска:
   • беременные;
   • перенесшие диагностические или оперативные вмешательства на органах малого таза;
   • с сопутствующими патологиями (мочекаменная болезнь, заболевания простаты у мужчин, хронические воспалительные процессы в организме, гипертония, сахарный диабет);
   • часто болеющие дети;
   • в возрасте старше 70 лет.
3. Определение возбудителя инфекции у пациентов с установленными диагнозами: цистит, уретрит, пиелонефрит.
4. Контроль лечения мочевой инфекции.

• Женщинам сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;

• Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

• Для анализа используется средняя порция утренней мочи: первые 2-3 секунды мочу необходимо выпустить в унитаз и собрать среднюю порцию мочи в стерильный пластиковый контейнер, оптимальное количество мочи для анализа: 50 мл;

  На посев моча должна быть собрана в отдельный контейнер;