Микроскопия свободных выделений из уретры в Санкт-Петербурге

У мужчин выделения из уретры бывают чаще всего из-за воспалений на фоне инфекций мочевых и половых путей. Но также из отверстия мочеиспускательного канала может выделяться простатическая жидкость (простаторея) и сперма (сперматорея). Это бывает на фоне слабости мышц тазового дна, застойных явлений, болезней нервной системы и др.

Чтобы правильно поставить диагноз и выбрать дальнейшую тактику обследования и лечения, врач-уролог назначает микроскопическое исследование выделений. Анализ показывает наличие воспаления, его тяжесть и иногда возбудителя инфекции.

Оценку микроскопии мазка проводят по нескольким параметрам:

• клеточный состав (лейкоциты, эритроциты, эпителий), в том числе и измененные (атипичные клетки);
• количество слизи;
• морфология микроорганизмов.

В норме у мужчин микрофлора уретры представлена основным микроорганизмом — эпидермальным стафилококком, который продуцирует вещества, подавляющие рост патогенной микрофлоры, а также представлена некоторыми видами стрептококков, коринебактериями и в небольшом количестве уреаплазмой уреалитикум. В уретре могут быть и другие бактерии, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре, это кишечная палочка, коринебактерии, протей, гарднерелла, кандида и другие микроорганизмы, которые попадают туда с кожных покровов и слизистой прямой кишки. Верхние отделы уретры должны быть стерильны.

Оценить состояние микрофлоры уретры позволяет микроскопическое исследование мазка из уретры мужчины. С его помощью дается полуколичественная оценка общей микробной обсемененности, состояния эпителия, выявляется воспаление, определяется состав микрофлоры.

Микроскопически обнаруживают трихомонады, гонококки, дрожжеподобные грибки, кокковую и палочковую флору, но для уточнения возбудителя инфекции необходимы дополнительные исследования: посев отделяемого из уретры на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР на ИППП.

К какому врачу обратиться?

Уролог; андролог.

Причины отсутствия отклонений от нормы:

• заболеваний мочеполовых путей нет;

• эффективно проведенное лечение.

Наиболее типичные изменения:

• умеренное и большое количество лейкоцитов — острое воспаление или обострение хронического;

• обилие лейкоцитов с внутриклеточными диплококками, снижением нормальной микрофлоры — возможна гонорея;

• повышение лимфоцитов, много эпителиальных клеток — хронический уретрит;

• много эритроцитов и эпителия — травма, опухоль, мочекаменная болезнь;

• псевдомицелий — молочница;

• трихомонады — трихомониаз;

• атипичные клетки, эритроциты — опухоль.

1. Обследование пациентов при подозрении на воспаления мочеполовой сферы:

• боли, дискомфорт при мочеиспускании, учащенные позывы, слабая струя мочи;

• боль в зоне промежности, прямой кишки, паха;

• нарушения половой функции: короткий половой акт, импотенция, низкое половое влечение;

• болезненность при половых контактах.

2. Обследование мужчин с бесплодием и изменениями спермограммы.

• 3-4 дня необходимо соблюдать половой покой;

• накануне исследования (за 3-4 дня) не посещать баню, сауну, солярий, не употреблять спиртные напитки;

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

• перед сдачей анализа 2-3 часа не мочиться.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.