Определение микрореакции на сифилис RPR (антикардиолипиновый тест) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Антикардиолипиновый тест на сифилис пришел на смену устаревшему анализу (реакции Вассермана).

Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема), она повреждает клетки, из них высвобождается жировой комплекс — кардиолипин. Кардиолипин входит в состав мембран бактериальной клетки и клеток человека, к нему вырабатываются антитела. Обнаружение их в крови считается признаком сифилитической инфекции.

Чаще всего сифилисом заражаются при половых контактах, но бывает и путь передачи через кровь — при уколах загрязненным шприцем, использовании общей бритвы, а также от матери к плоду при беременности, редко через предметы общего пользования.

После заражения начинается инкубационный (скрытый период), он в среднем продолжается 3 недели. Потом на половых органах появляется безболезненное уплотнение (твердый шанкр), затем язва (эрозия). Этот период называется первичным. Антител к бледной трепонеме в это время еще нет, а тест на антитела к кардиолипину в 75% случаев уже показывает заражение сифилисом. Чаще всего он положительный, начиная с 3-5 недели после заражения.

После образования твердого шанкра через 1-2 месяца начинается период вторичного сифилиса. Он протекает в виде острой инфекции: лихорадка, головная боль, недомогание, увеличение лимфоузлов, сыпь на коже. При вторичном сифилисе антикардиолипиновый тест положителен в 100% случаев. На стадии третичного сифилиса возникают осложнения, так как поражается нервная, сердечно-сосудистая системы, костная ткань и другие ткани, органы. У 70% больных при третичном сифилисе обнаруживают антитела к кардиолипину.

К какому врачу обратиться?

Врач общей практики; терапевт; инфекционист; невропатолог; ревматолог.

Причины отрицательного результата: заражения сифилисом не было или недавнее заражение (до 3-5 недель), поздняя стадия сифилиса (у 30% пациентов антитела к кардиолипину отсутствуют).

Причины положительного результата:

• сифилис;

• ложноположительный результат: острый воспалительный процесс, аутоиммунные заболевания, лепра, ВИЧ-инфекция, атипичная пневмония, малярия, туберкулез, внутривенное введение наркотиков, пожилой возраст (диагноз сифилиса должен быть подтвержден трепонемными тестами).

1. Подозрение на сифилис:

• безболезненное уплотнение, изъязвление на половых органах, во рту, в прямой кишке;

• высыпания, увеличение лимфоузлов и лихорадка неясного происхождения, признаки поражения нервной системы;

• контакт с больным сифилисом;

• незащищенный половой акт, беспорядочные половые связи;

• у новорожденного при выявлении сифилиса у матери.

2. Обследование при подготовке к беременности.

3. Обследование перед плановой госпитализацией, операцией, донорством.

4. Контроль лечения сифилиса.

• рекомендуется сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.