Комплексное обследование при ОКИ: исследование кала на дизентерийно-тифо-паратифозную группу, патогенные эшерихии, ротавирусы в Санкт-Петербурге

Острые кишечные инфекции — это заболевания, сходные по течению, механизму заражения, но вызванные разными возбудителями — вирусами, бактериями и паразитами. Их объединяет:

• фекально-оральный механизм передачи — через загрязненные микробами пищу, воду, предметы и грязные руки;
• достаточно быстрое развитие симптомов от момента заражения (несколько часов или 1-3 дня);
• внезапное начало;
• преобладание симптомов поражения кишечника — частый понос, рвота, боль и спазмы в животе;
• наличие интоксикации — температура, ухудшение аппетита, тошнота;
• вспышки носят групповой характер (часто заражаются люди, употреблявшие одну пищу или воду).

Отличаются кишечные инфекции в первую очередь возбудителями, а значит и подходами к лечению. К самым распространенным относятся бактерии, вызывающие:

• дизентерию — шигеллы Shigella: dysenteriae, flexneri, boydii, sonnei;
• тифо-паратифозные инфекции (сальмонеллез) — сальмонеллы Salmonella: typhi, paratyphi (известно несколько тысяч различных серотипов сальмонелл);
• эшерихиоз — кишечная палочка Escherichia coli (патогенные штаммы, то есть способные вызвать заболевание);
• кампилобактериоз — кампилобактерии, Campylobacter jejuni, coli, lari, upsaliensis.

Возбудителями вирусных ОКИ могут быть вирусы: ротавирусы, астровирусы, норовирусы и др., они чаще всего обнаруживаются у детей, а среди детских бактериальных инфекций лидируют сальмонеллез. Из ОКИ паразитарного происхождения наибольшее клиническое значение имеют амебиаз и лямблиоз.

Данный анализ позволяет определить возбудителя кишечного заболевания, а быстрая диагностика острых кишечных инфекций помогает избежать лишних процедур и оперативных вмешательств, своевременно начать лечение и ограничить очаг распространения инфекции.

К какому врачу обратиться?

Гастроэнтеролог; педиатр; инфекционист; терапевт; врач общей практики.

Причины отсутствия возбудителей ОКИ в биоматериале:

• инфекция не выявлена.

Причины положительного результата:

• острая кишечная инфекция, вызванная одним или несколькими возбудителями (при наличии симптомов);

• бактерионосительство (бессимптомное обнаружение бактерий-возбудителей ОКИ).

1. Обследование пациентов при подозрении на острую кишечную инфекцию:
   • сочетание поноса, лихорадки, боли и спазмов в животе;
   • данные о вспышке ОКИ;
   • данные о контакте с больными ОКИ или носителями бактерий-возбудителей ОКИ.
2. Обследование пациентов с острым или хроническим энтероколитом неясного происхождения.
3. Профилактическое обследование перед госпитализацией, оперативным, диагностическим вмешательством на органах малого таза.

• Анализ рекомендуется сдавать до начала курса антибиотикотерапии или спустя 14 дней после, если иные условия не оговариваются вашим лечащим врачом;

• За 3 - 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового масла, прекратить введение ректальных свечей;

• Кал собирается после естественной дефекации в чистую ёмкость (подкладное судно, горшок). Ёмкость предварительно вымыть с мылом, обдать кипятком и высушить;

• Кал перенести специальной лопаточкой из разных участков в специальный стерильный пластиковый контейнер, заполняя его в объеме от 1 чайной ложки, но не более 1/2 объема контейнера;

• Недопустимо попадание в пробу мочи, слизи;

  На микробиологические исследования биоматериал должен быть собран в отдельный контейнер.