Определение кальпротектина в кале (дифференциальная диагностика синдрома раздражённой кишки и воспалительных заболеваний кишечника) в Санкт-Петербурге

Основные симптомы нарушения кишечного пищеварения (диарея, вздутие живота, боли и спазмы в животе и др.) чаще всего связаны с воспалительным процессом (колит) в кишечнике или с синдромом раздраженного кишечника, который не сопровождается воспалением.

К хроническим воспалительным заболеваниям кишечника относят болезнь Крона (терминальный илеит), неспецифический язвенный колит, недифференцированный колит. Они возникают на фоне аутоиммунного воспаления кишечной стенки, когда из-за сбоя работы иммунной системы свои собственные клетки кишечника распознаются, как чужеродные, и на их компоненты вырабатываются различные антитела.

Антигены (белки клеток собственного организма) и антитела соединяются в иммунные комплексы, возникает воспаление с разрушением клеток кишечной стенки и утратой ее основных функций — нарушается всасывание питательных веществ и витаминов, переваривание пищи, ухудшается иммунная защита.

Воспаление в кишечнике сопровождается активным поступлением в очаг воспаления иммунных клеток (в том числе и нейтрофилов). Кальпротектин — это белок нейтрофилов, его повышенное содержание в кале свидетельствует о воспалительном происхождении заболевания. При синдроме раздраженного кишечника показатель обычно остается в пределах нормы.

К какому врачу обратиться?

Гастроэнтеролог; терапевт; врач общей практики; инфекционист.

Причины понижения (и нормального значения): воспалительные заболевания кишечника маловероятны.

Причины повышения — воспалительные заболевания кишечника.

Обследование при признаках нарушения кишечного пищеварения: диарея со слизью и кровью, боли в животе, частые болезненные позывы на опорожнение кишечника, чередование диареи и запора, лихорадка, потеря веса тела, анемия.

• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, клизм;

• За 3-4 дня до исследования исключить применение ферментных препаратов, препаратов висмута и железа,а также препараты, влияющие на цвет данного биоматериала;

• За 3-4 дня до анализа назначается щадящая диета с ограничением железосодержащих продуктов: мяса, печени, шпината, бобовых, рыбы, болгарского перца, томатов, черники и алкоголя;

• После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток;

• Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течение 3 дней до или после нее, в случае возникновения кровотечения, вызванного трещинами заднего прохода, кровоточащим геморроем или в случае ректального применения каких-либо лекарственных средств.;

• Кал собирается после естественной дефекации в чистую ёмкость (подкладное судно, горшок). Ёмкость предварительно вымыть с мылом, обдать кипятком и высушить;

• Кал перенести специальной лопаточкой из раз.ных участков в специальный стерильный пластиковый контейнер, заполняя его в объеме от 1 чайной ложки, но не более 1/2 объема контейнера;