Исследование секрета предстательной железы (препарат на стекле) в Санкт-Петербурге

Исследование секрета предстательной железы необходимо для обнаружения воспаления (простатит), новообразований простаты.

Простатический сок берут при помощи массажа предстательной железы, а при невозможности его получения для анализа используют первую порцию мочи после массажа. Материал наносят на стекло и изучают под микроскопом.

Исследование позволяет оценить сразу несколько параметров:

• цвет, количество, плотность и реакцию секрета простаты;
• наличие микробов, атипичных клеток;
• клеточный состав: лейкоциты, эритроциты, эпителий;
• включения: амилоидные тельца, лецитиновые зерна, цилииндрические тельца Труссо-Лаллемана и кристаллы Беттхера.

Изменение физико-химических свойств простатического сока:

• количество уменьшается при воспалении, а при застое массаж высвобождает больше секрета простаты;
• цвет меняется при воспалении — появляется мутность, интенсивный белый или желтый цвет, при разрушении ткани и примеси крови возникает красноватый оттенок;
• при обострении воспаления реакция сдвигается в кислую сторону, а при хроническом вне обострения реакция обычно щелочная.

При простатите возникает воспалительная реакция с повышением количества лейкоцитов. Их особенно много при остром и обострении хронического воспаления. Типично также повышение количества эпителиальных клеток. Могут и определяться бактерии (например, кишечная палочка или гонококки), грибки. Но уточнить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам можно только при посеве простатического сока.

Также проводится исследование секрета предстательной железы методом полимеразной цепной реакции в режиме «реального времени», где определяется состав нормальной микрофлоры, условно-патогенная и патогенная микрофлора секрета, качественный и количественный состав.

Повышение эритроцитов (неизмененных) означает разрушение ткани предстательной железы или/и мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это бывает при активном воспалении, травмировании и опухолевом процессе. При опухоли в простатическом секрете находят атипичные клетки.

При застое секрета из-за длительного хронического воспаления в простате обнаруживают гигантские клетки и макрофаги, амилоидные тельца. Появление телец Труссо-Лаллемана (похожи на восковидные цилиндры) и кристаллов Беттхера, связывают с простатитами.

К какому врачу обратиться?

Уролог; андролог.

Причины отсутствия отклонений от нормы:

• заболеваний простаты нет;
• эффективно проведенное лечение.

Наиболее типичные изменения:

• мутный сок, беловато-желтый, с кислой рН. Много лейкоцитов, эпителия, есть тельца Труссо-Лаллемана, кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна единичные — острый простатит;
• мутный сок, буровато-желтый, с неприятным запахом. Увеличено число лейкоцитов и эпителия, 20-40 эритроцитов, 15-20 макрофагов — хронический бактериальный простатит;
• мутный сок с обычным запахом, бурым оттенком, умеренное или нормальное количество лейкоцитов, умеренное количество эритроцитов, много амилоидных телец и эпителия, единичные лецитиновые зерна — хронический небактериальный простатит;
• атипичные клетки, эритроциты — опухоль.

1. Обследование пациентов при подозрении на простатит:
   • боли, дискомфорт при мочеиспускании, учащенные позывы, слабая струя мочи;
   • боль в зоне промежности, прямой кишки, паха;
   • нарушения половой функции: короткий половой акт, импотенция, низкое половое влечение;
   • болезненность при половых контактах.
2. Обследование мужчин с бесплодием и изменениями спермограммы.

• 3-4 дня необходимо соблюдать половой покой;

• накануне исследования (за 3-4 дня) не посещать баню, сауну, солярий, не употреблять спиртные напитки;

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.

Перед началом процедуры забора материала пациент мочится, затем врач-уролог выполняет массаж предстательной железы, полученный секрет собирается в стерильную емкость, затем наносится на стекло для исследования.

Противопоказания

Анализ противопоказан при остром воспалении простаты, лихорадке, анальной трещине и геморрое в стадии обострения, при туберкулезе простаты, онкологических заболеваниях простаты или близлежащих органов.