Исследование панкреатической эластазы в кале в Санкт-Петербурге

Копрологическая эластаза (КЭ-1; эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1) — это фермент, расщепляющий эластин, то есть один из белков соединительной ткани, содержащийся в пище. Поджелудочная железа образует предшественник этого фермента — проэластазу, которая в двенадцатиперстной кишке расщепляется трипсином и соединяется с желчными солями.

Образованная эластаза проходит через кишечник и выделяется с калом. Ее концентрация в каловых массах в 5-6 раз выше, чем в панкреатическим соке.

Что показывает анализ на копрологическую (панкреатическую) эластазу

Уровень копрологической эластазы достаточно точно показывает ферментативную функцию поджелудочной железы, то есть сколько она образует и выделяет амилазы, липазы, трипсина. При этом содержание эластазы в кале не изменяется в случае приема пациентом таблетированных ферментных препаратов (например, панкреатина, Мезима-форте и др.).

При ферментативной недостаточности панкреатической эластазы у пациентов нарушается переваривание пищи, усвоение питательных веществ и витаминов, микроэлементов. Доказано также, что для пациентов с сахарным диабетом недостаточное количество пищеварительных ферментов создает неблагоприятные условия для поддержания целевого уровня сахара в крови.

К какому врачу обратиться?

Педиатр; гастроэнтеролог; терапевт; врач общей практики.

Причины понижения копрологической эластазы:

• недостаточная функция поджелудочной железы.

Причины повышения копрологической эластазы: ферментативная недостаточность поджелудочной железы маловероятна

1. Обследование пациентов при подозрении на нарушение функции поджелудочной железы: вздутие живота, боли и урчание в животе после приема пищи, тошнота, отрыжка, изжога, диарея, наличие непереваренных волокон пищи в каловых массах (по результатам копрограммы).

2. Обследование пациентов группы риска панкреатической недостаточности: сахарный диабет, хронический панкреатит, алкоголизм, длительная медикаментозная терапия, хронические заболевания желчевыводящей системы, изменения структуры поджелудочной железы (по данным УЗИ), опухоли поджелудочной железы, гиповитаминоз, остеопороз и др.

3. Обследование пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, муковисцидозом, аутоиммунными заболеваниями.

- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, клизм;

- За 3-4 дня до исследования исключить применение ферментных препаратов, препаратов висмута и железа, а также препараты, влияющие на цвет данного биоматериала;

- За 3-4 дня до анализа назначается щадящая диета с ограничением железосодержащих продуктов: мяса, печени, шпината, бобовых, рыбы, болгарского перца, томатов, черники и алкоголя;

- После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток;

- Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течение 3 дней до или после нее, в случае возникновения кровотечения, вызванного трещинами заднего прохода, кровоточащим геморроем или в случае ректального применения каких-либо лекарственных средств

- Кал перенести специальной лопаточкой из разных участков в стерильный пластиковый контейнер, заполняя его в объеме от 1 чайной ложки, но не более 1/2 объема контейнера.