Исследование биологического материала на дифтерию (Corynеbacterium diphtheriae) в Санкт-Петербурге

Дифтерия — острое инфекционное заболевание рото- и носоглотки. Возбудитель — дифтерийная палочка (Corynebacterium diphtheriae). Дифтерийная палочка чувствительна к воздействию прямых солнечных лучей, кипячению, дезинфицирующим средствам. В окружающей среде может сохраняться месяцами, в воде и молоке — 7 дней, на игрушках, белье, книгах, посуде — несколько недель.

Дифтерийная палочка продуцирует экзотоксин, с которым связано большинство клинических проявлений заболевания.

Дифтерия передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре). Возможно распространение контактно-бытовым путем — через загрязненные игрушки, посуду, предметы обихода и пищевой — через зараженные продукты (молоко, сыр и пр.). Источник инфекции — больной человек и бактерионоситель.

Чаще всего дифтерийная палочка проникает в организм через слизистую ротоглотки. В зависимости от тяжести заболевания отмечается повышение температуры от 38С до 40С, что сопровождается явлениями интоксикации: слабость, головная боль, ломота в мышцах, снижение артериального давления, бледность кожных покровов, тахикардия. Возникает боль при глотании. На миндалинах появляется налет в виде беловато-серых блестящих пленок с ровными краями, который трудно отделяется от прилежащих тканей. Шейные и подчелюстные лимфоузлы могут быть увеличены, болезненны, отечны. При тяжелом течении наблюдается отек подкожно-жировой клетчатки шеи. Может развиться инфекционно-токсический шок, кровоизлияния, бред, судороги. При поражении гортани возникает ее сужение, вплоть до полной невозможности дышать. Такое состояние называется «истинный круп».

К редким формам дифтерии относят поражение носа, глаз, ушей, трахеи и бронхов, кожи, половых органов. Среди осложнений — поражение сердца, печени, почек, нервной системы, летальный исход. В настоящее время разработана вакцина против дифтерии.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; кардиолог; педиатр; инфекционист; оториноларинголог.

Причины отрицательного результата:

Роста C. diphtheriae нет. Диагноз дифтерия исключается.

Причины положительного результата:

Выявлен рост C. diphtheriae. Это говорит либо о дифтерии, либо о бактерионосительстве.

1. Подозрение на дифтерию.

2. Обследование контактных лиц.

3. Дифференциальная диагностика с заболеваниями с похожими клиническими симптомами.

4. Контроль излеченности перенесенной дифтерии.

Правила подготовки к сдаче мазка из носа:

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных и химиотерапевтических препаратов, инструментальных методов исследования;

• за 3-4 часа до исследования запрещается промывать нос;

• за 12 часов до исследования исключить использование местных лечебных средств (капли, спреи, мази).

Правила подготовки к сдаче мазка из ротоглотки (зева):

• за 3-4 часа до сбора материала из ротоглотки (зева) запрещается употреблять пищу, пить, чистить зубы, полоскать горло, курить, жевать жевательную резинку;

• за 3-4 часа до исследования исключить использование местных лечебных средств (капли, спреи);

• мазки рекомендуется сдавать в утренние часы — сразу после сна.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.