Выявление в биоматериале ДНК Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mуcoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis в Санкт-Петербурге

Гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и трихомониаз — это наиболее распространенные болезни, передающиеся половым путем. Поэтому исследование биоматериала на их обнаружение объединено в один тест.

Гонококки вызывают гонорею. Это венерическое заболевание, протекающее с гнойным воспалением слизистых оболочек мочевых и половых путей (иногда и прямой кишки, глотки). Гонорея высокозаразна, инфицирование бывает даже при единичном контакте с больным.

Типичный симптом — выделения белого цвета по утрам из уретры, влагалища на 3-7 сутки после заражения. При остром воспалении бывает жжение и зуд в промежности, болезненные позывы на мочеиспускание.

Очень часто у женщин инфекция протекает в малосимптомной, хронической форме, но при этом возникает воспаление наружных и внутренних половых органов, нарушается способность к деторождению.

Для мужчин более типично острое воспаление с болезненностью при мочеиспускании, в тяжелых случаях боль и отек возникает в мошонке, повышается температура тела. Инфекция может распространиться на яички, мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Хламидии — бактерии, внутриклеточные паразиты, они передаются половым, контактным путем, от матери к ребенку при родах.

От момента заражения до появления первых симптомов проходит 2-4 недели, но нередко хламидиоз протекает и бессимптомно (чаще у женщин). При остром течении появляется болезненное мочеиспускание, выделения из мочевых, половых путей, помутнение мочи. К осложнениям относится воспаление половых органов, суставов, тканей глаза. При беременности возможен выкидыш, гибель плода.

Микоплазмы — мелкие микробы, занимающие промежуточное положение между вирусами и одноклеточными паразитами. Они размножаются внутри клеток, что вызывает инфекционное заболевание и различные нарушения обмена веществ в организме человека.

Микоплазмы вызывают урогенитальный микоплазмоз с воспалением мочеиспускательного канала, простаты, яичек у мужчин, влагалища, уретры, яичников и матки у женщин. У беременных есть риск выкидыша, послеродовых воспалительных осложнений. У плода возможны хромосомные заболевания, внутриутробная инфекция.

Влагалищная трихомонада — это паразит, который питается за счет накопленного гликогена в клетках эпителия влагалища. Отложение гликогена регулируется женским гормоном эстрогеном, поэтому чаще всего трихомониаз возникает у женщин детородного возраста.

Заражение обычно происходит половым путем от больного или носителя трихомонад, но есть риск получить инфекцию и в бассейне, сауне, при использовании нестерильного инструментария в гинекологии. Также возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей.

У девочек и у мужчин трихомониаз часто малосимптомный или протекает вообще скрыто. Реже появляется болезненность при мочеиспускании, воспалительный процесс в мочеполовой системе.

У женщин при трихомониазе возникают пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом, зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. При распространении инфекции воспаляются мочевые пути (уретрит, цистит) и половые органы (вагинит, цервицит, аднексит). У половины пациенток инфекция протекает скрыто и обнаруживается только при обследовании в период беременности (вызывает осложнения, выкидыш) или при обращении по поводу бесплодия.

Исследование биоматериала методом ПЦР помогает выявить генетический материал возбудителя инфекции. Выбор вида биоматериала для исследования осуществляется лечащим врачом. Для мужчин — это может быть моча, мазок из мочеиспускательного канала, эякулят или секрет предстательной железы. У женщин чаще всего используют мазки из влагалища и шейки матки.

К какому врачу обратиться?

Дерматовенеролог; уролог; инфекционист; педиатр; гинеколог; неонатолог.

Причины отрицательного результата:

• гонорея, трихомониаз, микоплазмоз и хламидиоз не выявлены.

Причины положительного результата (есть гонококки, микоплазмы, трихомонады, хламидии — один микроб или их сочетания):

• низкое количество — носительство;

• большое количество — инфекция.

1. Обследование пациентов с признаками мочеполовой инфекции:
   • выделения из мочевых, половых путей;
   • боли, дискомфорт при мочеиспускании;
   • боль внизу живота у женщин и в зоне промежности у мужчин;
   • нарушения половой функции у мужчин (короткий половой акт, импотенция, низкое половое влечение);
   • болезненность при половых контактах.
2. Обследование пациентов из группы риска: незащищенный половой акт, беспорядочные половые связи.
3. Обследование мужчин с бесплодием и изменениями спермограммы.
4. Обследование при подготовке к беременности, особенно при частых выкидышах, воспалениях мочеполовых путей, бесплодии.

Правила подготовки к сдаче мочи:

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

• женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;

• для анализов используется первая порция мочи;

• собранная моча в течение 1-2 часов должна быть доставлена в лабораторию, где сразу поступает в работу.

Правила подготовки к сдаче мазка из цервикального канала, влагалища:

• за 3 дня исключить спринцевание, вагинальные свечи;

• за 1-2 дня исключить половые контакты.

Правила подготовки к сдаче урогенитального мазка из уретры у мужчин:

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

• за 2 часа до исследования лучше воздержаться от мочеиспускания.

Правила подготовки к сдаче спермы:

• 3-4 дня необходимо соблюдать половой покой;

• накануне исследования (за 3-4 дня) не посещать баню, сауну, солярий, не употреблять спиртные напитки;

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет рук и наружных половых органов.

Правила подготовки к сдаче секрета предстательной железы:

• 3-4 дня необходимо соблюдать половой покой;

• накануне исследования (за 3-4 дня) не посещать баню, сауну, солярий, не употреблять спиртные напитки;

• за 3 дня до исследования исключить прием лекарственных препаратов;

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.

Материал для анализа берет врач-уролог путем массажа предстательной железы.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.