Определение антител класса IgG к ядерным белкам вируса Эпштейна-Барр в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) относится к герпесвирусам, заражение им чрезвычайно распространено (после 40 лет антитела находят в крови у 95% обследованных).

Чаще всего заражение происходит в детском и подростковом возрасте, но есть случаи первичной инфекции у взрослых и пожилых. Вирус передается от больного человека здоровому:

• со слюной (общая посуда, игрушки, зубные щетки, поцелуи, обмен едой и напитками);
• переливание крови, пересадка органов;
• половые контакты.

После проникновения вирус размножается в эпителиальных клетках носоглотки (или половых путей), а из них переходит в лимфатическую систему, печень, селезенку. Основное место нахождения вируса — иммунные клетки (В-лимфоциты).

При хорошей работе иммунной системы симптомов после заражения может не быть. Вирус остается внутри клеток и при ослаблении иммунитета может вызывать заболевания. При низком иммунном ответе (ВИЧ-инфекция, прием иммунодепрессантов) возникают:

• инфекционный мононуклеоз (лихорадка, ангина, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, сыпь на коже);
• поражение головного и спинного мозга, нервов конечностей с разнообразными расстройствами сознания, психики, нарушениями движений и чувствительности;
• поражение костного мозга с нарушением кроветворения (атипичные мононуклеары);
• опухоли лимфатической ткани, носоглотки;
• заболевания легких, сердца, поджелудочной железы.

В ответ на проникновение вируса иммунная система начинает вырабатывать антитела. Иммуноглобулины G к ядерным (нуклеарным) белкам можно обнаружить позже всех остальных. Их редко находят в острую стадию, а уровень начинает расти после выздоровления (в среднем через 4-6 месяцев от момента заражения). Эти антитела остаются надолго, иногда пожизненно.

Качественный тест на обнаружение антител к ядерным белкам показывает их наличие или отсутствие в крови. Чаще всего результат рассматривают вместе с другими анализами.

Если у больного нет антиядерных антител, а есть другие виды (IgМ и IgG к капсидным антигенам), то это текущая инфекция. Если есть антиядерные IgG, то это признак недавно перенесенной инфекции. При положительном тесте на антиядерные IgG появление в крови антител к ранним вирусным белкам — признак обострения хронической инфекции.

К какому врачу обратиться?

Гематолог; онколог; педиатр; инфекционист; отоларинголог; терапевт; врач общей практики.

Причины отрицательного результата:

• норма (не было заражения);

• недавнее заражение;

• острый период инфекции;

• иммунодефицит.

Причины положительного результата:

• вирусная инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр в стадии выздоровления, перенесенная за 2-4 месяца до обследования, хроническая;

1. Подозрение на инфекционный мононуклеоз:
   • лихорадка неясного происхождения;
   • увеличение лимфоузлов;
   • ангина;
   • высыпания на коже;
   • увеличение печени, селезенки.
2. бследование при подозрении на ранее перенесенную инфекцию.
3. Обследование пациентов с установленными диагнозами: инфекционный мононуклеоз, опухоли, вероятно, связанные с ВЭБ.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.