АЦЦП; анти-ЦЦП-АТ; анти-ЦЦП; анти-ССР; Anti-CCP; cyclic citrullinated peptide antibody; Anti-citrullinated protein antibody, IgG; Soft-CCP; AntiCCP Antibody; Anticitrullinated Protein/Peptide Antibody (ACPA).
Антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду — это маркер (достоверный показатель) раннего ревматоидного артрита. Они представлены в основном иммуноглобулинами класса G и появляются в крови еще задолго (за 1-2 года) до первых признаков заболевания — суставного синдрома (боль, скованность движений, припухлость суставов).
Ранним называется ревматоидный артрит в первые 6 месяцев болезни. Именно на этой стадии лечение дает хороший результат. При ревматоидном артрите иммунная система атакует собственные ткани суставов, принимая их белки за чужеродные. Образуются антитела — белки-иммуноглобулины. Соединение антигена и антитела в иммунный комплекс и фиксация таких комплексов на суставной поверхности становится причиной аутоиммунного воспаления.
Аутоантитела при ревматоидном артрите образуются против собственных белков, в том числе — филаггрина. В составе белка филаггрина есть аминокислота цитруллин. В норме она выводится из организма, а при РА встраивается в белки, что придает им антигенные свойства.
Доказано, что пациенты с повышенным уровнем антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду имеют более выраженные повреждения суставных поверхностей, большую скорость прогрессирования заболевания.
Ревматолог; терапевт; врач общей практики
Нулевой показатель — вариант нормы, низкие показатели означают, что диагноз РА маловероятен.
ревматоидный артрит, при высоком титре болезнь имеет агрессивное течение;
прочие причины: системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена, системные васкулиты, аутоиммунный тиреоидит.
обследование пациентов с суставным синдромом: боль и утренняя скованность в суставах, незначительное и длительное повышение температуры тела, отечность и покраснение кожи в области суставов;
обследование пациентов из группы риска развития ревматоидного артрита: наличие кровных родственников с таким диагнозом;
обследование пациентов с установленным диагнозом ревматоидного артрита для определения степени тяжести и прогноза;
обследование для диагностики серонегативного ревматоидного артрита, то есть формы артрита, когда ревматоидный фактор не обнаруживается.
рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.
Абсолютных противопоказаний нет.