Определение 17-кетостероидов в моче в Санкт-Петербурге

17-кетостероиды — это метаболиты мужских половых гормонов андрогенов, которые вырабатываются сетчатой зоной коры надпочечников и половыми железами. В тест на кетостероиды входят анализы на ДГЭА, тестостерон, андростендион, андростерон, эпиандростерон, этиохоланолон, соотношение андростерон/этиохоланолон, соотношение тестостерон/эпитестостерон.

Что показывает анализ мочи на 17-кетостероиды

В норме андрогены вырабатываются ежедневно в импульсивном режиме, в то время как концентрация их метаболитов в моче и крови стабильна. Повышенное содержание 17-кетостероидов указывает на избыточную секрецию андрогенов, а низкое — на дефицит мужских половых гормонов, что помогает выявить нарушения функции эндокринной системы и наличие опухолей желез внутренней секреции.

Тест на кетостероиды используется для диагностики общей функциональной активности надпочечников пациента. Вместе с определением уровня 17-КС в суточной моче рекомендована оценка содержания в крови кортизола, адренокортикотропного гормона, SHBG.

При каких состояниях изменяется уровень 17-КС в моче

Повышенное содержание 17-КС может свидетельствовать о наличии таких патологических состояний, как:

• новообразования половых желез;
• болезнь / синдром Иценко-Кушинга;
• поликистоз яичников;
• эктопические опухоли, вырабатывающие адренокортикотропный гормон;
• гиперпитуитаризм (избыточное продуцирование гонадотропина и адренокортикотропного гормона вследствие гиперфункции гипофиза и/или гипоталамуса);
• женский псевдогермафродитизм;
• инфекционные процессы в организме.

Также высокий уровень 17-кетостероидов наблюдается при беременности, в ранний послеоперационный период и на фоне массивных повреждений (ожоги, травмы).

Низкая концентрация 17-КС выявляется при болезни Аддисона, кахексии, гипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, некоторых врожденных нарушениях полового развития, патологиях печени, во время менопаузы.

Факторы, влияющие на результат анализа

Концентрация 17-КС в моче зависит от возраста пациента, гендерной принадлежности и наличия сопутствующих патологий. Также исказить результаты анализа может длительный стресс, чрезмерные физические нагрузки, избыточная масса тела, прием некоторых лекарственных препаратов.

Анализ на кетостероиды: к какому врачу обратиться?

Врач общей практики; эндокринолог; гинеколог; хирург; гепатолог; нефролог; онколог.

Причины понижения 17-КС в моче:

1. Крайнее истощение организма.

2. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

3. Кретинизм, микседема.

4. Болезнь Аддисона.

5. Гипертиреоз.

6. Нефроз и болезни печени.

7. Период менопаузы.

Причины повышения 17-КС в моче:

1. Опухоль надпочечников, яичника или яичек.

2. Поликистоз яичников (СПКЯ).

3. Опухоли, продуцирующие выброс адренокортикотропного гормона.

4. Период беременности.

5. Болезнь / синдром Кушинга.

1. Дисфункции репродуктивной системы.
2. Гиперандрогенизм у женщин.
3. Нарушения менструального цикла, бесплодие.
4. Подозрение на наличие опухоли половых желез.

Определение уровня продуктов метаболизма андрогенов в моче проводится при:

• подозрении на новообразования половых желез;
• повторных самопроизвольных выкидышах;
• сбоях менструального цикла;
• хроническом бесплодии;
• появлении симптомов вирилизма (мужских половых признаков у лиц женского пола);
• расстройствах репродуктивной функции;
• задержке или раннем половом созревании.

Также исследование на кровень КС-17 в моче показано в профилактических целях для оценки функций коры надпочечников, эндокринной системы, выработки половых гормонов у мужчин.

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов без применения антисептиков;

• женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;

• начинать отсчет периода сбора мочи лучше всего утром с пустым мочевым пузырем, после сна опорожняется мочевой пузырь в унитаз, записывается время и дата, начинается отсчет — 24 часа;

• в течение суток (в том числе и в ночное время), моча собирается в 2-3 литровую емкость, последняя порция — утро следующего дня (моча после ночи) в то же время, когда накануне был начат сбор;

• измеряется общий объем мочи (суточный), записывается;

• из общего объема отливается 100 мл в специальный пластиковый контейнер, который маркируется — ФИО пациента, объем мочи, собранной за сутки и доставляется в лабораторию в течение 1 часа после сбора;

• питание рекомендуется обычное, питьевой режим — 1,5-2 л жидкости в сутки;

• необходимо исключить прием мочегонных препаратов, алкогольных напитков;

• накануне начала сбора мочи необходимо воздержаться от физических нагрузок;

• емкость, в которую собирается моча, необходимо хранить в прохладном, темном месте, оптимально — в условиях холодильника, при температуре 2-8 градусов, на нижней полке (не допускать замерзания!).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.